凡是各種原因如老化，遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障，此時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無(wú)法投射在視網(wǎng)膜上，導(dǎo)致視物模糊。多見于40歲以上，且隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增多。
在治療糖尿病過(guò)程中，很多糖尿病患者不太注意嚴(yán)格控制血糖，往往覺得血糖高一點(diǎn)也沒(méi)什么危害，實(shí)際上，他們不知道血糖控制不好，高糖狀態(tài)會(huì)引發(fā)人體多種并發(fā)癥。在臨床中，因?yàn)楹鲆曁悄虿?dǎo)致的多種眼科并發(fā)癥就尤為常見，比如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、青光眼、玻璃體積血等，其中糖尿病并發(fā)白內(nèi)障是最常見也最容易被忽視的一種并發(fā)癥，它將導(dǎo)致視力下降、受損，甚至致盲。
糖尿病性白內(nèi)障分為兩個(gè)類型
一種是真性糖尿病性白內(nèi)障，常發(fā)生于青年患者，雙眼發(fā)病，進(jìn)展迅速，可短期內(nèi)晶狀體完全混濁；另一種是與普通的老年性白內(nèi)障幾乎一致，為糖尿病老年患者的老年性白內(nèi)障。不同的是，糖尿病患者比一般老年人白內(nèi)障發(fā)生率要高，發(fā)生的年齡要早些，且白內(nèi)障成熟較快。
糖尿病白內(nèi)障的治療有兩種方法：
一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病，可以預(yù)防白內(nèi)障發(fā)生或發(fā)展，而持續(xù)高血糖可加速白內(nèi)障的進(jìn)展；
二是手術(shù)治療。
專家介紹說(shuō)對(duì)糖尿病白內(nèi)障患者的治療，應(yīng)根據(jù)眼底病變的分期及白內(nèi)障晶狀體混濁的程度，來(lái)選擇治療方案：是先做白內(nèi)障手術(shù)，還是先治療眼底病變，或者二者同時(shí)進(jìn)行治療。如糖尿病眼底病變是主要問(wèn)題，則應(yīng)先治療眼底病變，已經(jīng)發(fā)展到需要激光治療程度的患者可先做激光治療。
如白內(nèi)障混濁的程度較重、影響激光治療，則可先做白內(nèi)障手術(shù)；如眼底病變達(dá)到Ⅴ期以上，白內(nèi)障影響眼底玻切手術(shù)時(shí)，可聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)及眼底激光治療。
專家分析糖尿病人與一般的白內(nèi)障患者不同。糖尿病患者常會(huì)出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變和眼部其他損害。醫(yī)生要求每3～6個(gè)月進(jìn)行一次眼科檢查，目的是盡早阻斷糖尿病眼病的發(fā)生和發(fā)展。白內(nèi)障發(fā)生后，不但使患者視力產(chǎn)生障礙，還直接影響到醫(yī)生對(duì)眼底的檢查和治療，因?yàn)闇啙岬木铙w阻斷了進(jìn)出光線。糖尿病人白內(nèi)障怎么辦？由此可見，糖尿病患者的白內(nèi)障手術(shù)治療，既能解除視力障礙，還能掃除糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查、治療障礙，所以應(yīng)盡早手術(shù)。
由于有糖尿病的存在，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)要大于正常人，如出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生概率增加。所以，糖尿病患者在做手術(shù)之前，一定要做好各種相應(yīng)的檢查，全面綜合地評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)，以便減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
