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白內(nèi)障手術(shù)后干眼是怎么回事

2013-08-20 15:28來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
白內(nèi)障由于其容易發(fā)病和容易致盲而成為危害眼睛健康的“頭號殺手”。很多患者發(fā)現(xiàn)做了白內(nèi)障手術(shù)后有干眼情況,這是怎么回事呢?

   白內(nèi)障是指發(fā)生在眼球晶狀體上的一種疾病,任何晶狀體的混濁都可稱為白內(nèi)障。目前,在全世界范圍內(nèi),手術(shù)是治愈白內(nèi)障的唯一有效途徑。不過有部分患者在手術(shù)后出現(xiàn)了眼睛干澀的情況,那么出現(xiàn)這個情況的原因是什么,又該要如何進(jìn)行處理呢?

  白內(nèi)障術(shù)后干眼的原因:

  1.手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)切口及術(shù)中操作會損傷部分結(jié)膜杯狀細(xì)胞,減少粘蛋白的分泌量;

  2.術(shù)后炎癥:術(shù)后充血炎癥反應(yīng),促進(jìn)角膜的損害,加重干眼癥狀;

  3.術(shù)后頻繁長期應(yīng)用多種含苯扎綠胺等防腐劑的滴眼液:防腐劑的毒性作用可減弱粘蛋白對眼表上皮的黏附力,導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定;

  4.全身代謝性疾病至營養(yǎng)障礙:糖尿病可導(dǎo)致代謝紊亂,久病可能會影響淚液分泌的質(zhì)和量。

  白內(nèi)障術(shù)后干眼的處理:

  1.對于主要由于過渡頻繁長期應(yīng)用多種滴眼藥引起的首先指導(dǎo)正確用藥,如無明顯感染及術(shù)后炎癥者要及早停藥,要認(rèn)真檢查鑒別結(jié)膜炎與干眼,否則越點(diǎn)眼越紅眼更澀;

  2.淚液分泌不足型干眼主要是淚液的替代治療,伴有角膜淺層潰瘍或上皮缺損的SS患者同時應(yīng)用1% 環(huán)胞霉素A滴眼液,每日4次,療效較好;

  3.瞼板腺功能障礙是蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼的主要原因,瞼緣炎是最常見的一種表現(xiàn),所以一定要重視瞼緣和瞼板腺的檢查,對于瞼緣炎及瞼板腺口阻塞者除補(bǔ)充人工淚液外要熱敷、清潔、按摩、消炎。每天點(diǎn)眼4-6次,過頻點(diǎn)眼會將正常淚膜沖走,加快淚液的蒸發(fā);

  4.球結(jié)膜松弛堆積易被忽略,實(shí)際上此為一種病理改變。輕度應(yīng)給于按摩球結(jié)膜及點(diǎn)人工淚液等治療,重度應(yīng)行球結(jié)膜切除術(shù),白內(nèi)障術(shù)后要適量應(yīng)用抗生素及抗炎類滴眼液切忌頻繁長期應(yīng)用,常規(guī)聯(lián)合應(yīng)用貝復(fù)舒可促進(jìn)切口愈合防治干眼,術(shù)后干眼要根據(jù)情況采取相應(yīng)的措施。

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手術(shù)后
白內(nèi)障
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