概述
白內(nèi)障囊外摘除或晶狀體外傷后，殘留的皮質(zhì)和脫落在晶狀體后囊上的上皮細(xì)胞增生，在瞳孔區(qū)形成半透明的膜稱為后發(fā)性白內(nèi)障。由于抽吸術(shù)、囊外術(shù)及超聲乳化術(shù)的日益推廣，后發(fā)性白內(nèi)障也較為常見(jiàn)。
癥狀體癥
1.矯正視力差； 2.后囊混濁并有厚薄不等白色機(jī)化組織，可有虹膜后粘連； 3.視力障礙程度取決于機(jī)化膜的厚度。
診斷依據(jù)
1.有白內(nèi)障手術(shù)史或晶體外傷史； 2.后囊混濁機(jī)化； 3.視力障礙。
治療原則
1.膜樣組織薄者可做截囊術(shù)，厚者作膜剪開(kāi)或剪除術(shù)。有條件者可做YAG鐳射膜切開(kāi)術(shù)； 2.術(shù)后局部點(diǎn)滴或結(jié)膜下注射皮質(zhì)類固醇，滴消炎痛，以防炎癥反應(yīng)； 3.屈光矯正。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：傷口愈合，瞳孔區(qū)全部或部分透明，視力增進(jìn)；YAG鐳射治療者，混濁組織部分除去，瞳孔區(qū)部分透明，視力增進(jìn)； 2.好轉(zhuǎn)：有手術(shù)并發(fā)癥，視力部分恢復(fù)； 3.未愈：有嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥，視力未恢復(fù)或失明。
專家提示
為預(yù)防后發(fā)障的發(fā)生，應(yīng)在手術(shù)過(guò)程中盡量不留或少留皮質(zhì)，手術(shù)操作輕巧，減少術(shù)后炎癥反應(yīng)。對(duì)于白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后或人工晶體植入術(shù)后發(fā)生后發(fā)障，均可應(yīng)用鐳射進(jìn)行后囊膜切除術(shù)，瞬間即可完成，簡(jiǎn)單而療效滿意，比進(jìn)行兩次手術(shù)優(yōu)越得多。但如后發(fā)性白內(nèi)障呈厚膜狀或伴瞳孔改變?nèi)斯ぞw與后發(fā)障膜緊貼應(yīng)選擇手術(shù)切開(kāi)或切除。
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