請(qǐng)你思考一下這個(gè)問(wèn)題：假如你只有三天的光明，你將如何使用你的眼睛？想到三天以后，太陽(yáng)再也不會(huì)在你的眼前升起，你又將如何度過(guò)那寶貴的三日？你又會(huì)讓你的眼睛停留在何處？
——摘自《假如給我三天光明》【海倫·凱勒（美國(guó)）】
20世紀(jì)，一個(gè)獨(dú)特的生命個(gè)體以其勇敢的方式震撼了世界。海倫·凱勒，一個(gè)生活在黑暗中卻又給人類帶來(lái)光明的女性，一個(gè)度過(guò)了生命的88個(gè)春秋，卻熬過(guò)了87年無(wú)光、無(wú)聲、無(wú)語(yǔ)的孤獨(dú)歲月的弱女子，竟然畢業(yè)于哈佛大學(xué)德克利夫?qū)W院，并用生命的全部力量處處奔走，建起了一家家慈善機(jī)構(gòu)，為殘疾人造福，被美國(guó)《時(shí)代周刊》評(píng)選為20世紀(jì)美國(guó)十大英雄偶像。
在《假如給我三天光明》這本書中，海倫·凱勒以她奔涌的激情和豐富的想象為我們描繪了一個(gè)充滿真情的世界、一個(gè)色彩斑斕的大自然和一個(gè)讓人目不暇接的藝術(shù)寶庫(kù)，作者在她虛構(gòu)的三天光明中集中表現(xiàn)了她對(duì)正常的人類生活的向往和禮贊。
“要當(dāng)好一名眼科醫(yī)生，第一，要讀海倫·凱勒的《假如給我三天光明》這本書；第二，患者只要有一線希望，我們都要去爭(zhēng)取。”這是陰正勤教授對(duì)西南醫(yī)院眼科中心所有年輕醫(yī)生說(shuō)過(guò)的一句話。從這句話中，我們可以感受到陰教授內(nèi)心對(duì)患者深切的悲憫和強(qiáng)烈的責(zé)任心。
有一次，西南醫(yī)院眼科派出的一個(gè)醫(yī)療隊(duì)來(lái)到西藏，見到一位60多歲的老媽媽。老媽媽一共生了6個(gè)孩子，可后面3個(gè)孩子，她就從來(lái)沒(méi)見到過(guò)，因?yàn)槲鞑馗咴瓘?qiáng)烈的紫外線，讓她的眼睛過(guò)早地患上了白內(nèi)障，又因?yàn)闆](méi)有及時(shí)治療很早就失明了。西南醫(yī)院的醫(yī)生為她做了手術(shù)，失明二十多年的她終于見到自己的3個(gè)親生兒子。
2006年，陰教授參加了國(guó)家衛(wèi)生部組織的“白內(nèi)障流行病學(xué)調(diào)查”。她說(shuō)，在西部地區(qū)，50歲以上人群中，老年性白內(nèi)障的發(fā)病率達(dá)50％左右，在農(nóng)村，有很多人因?yàn)橛^念落后、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題等原因沒(méi)有得到治療，面臨失明的危險(xiǎn)。
初夏，在簡(jiǎn)潔的辦公室里，換下戎裝的陰教授接受了記者的采訪，講述了她的事業(yè)以及她和許多白內(nèi)障患者的“不解之緣”。
老化，引起白內(nèi)障的主要原因
經(jīng)常有讀者來(lái)信問(wèn)，老年性白內(nèi)障到底跟哪些因素有關(guān)？有沒(méi)有辦法可以避免？人老了，是否都會(huì)得白內(nèi)障？近視眼是不是不容易得白內(nèi)障？經(jīng)常接觸電腦是不是就容易得白內(nèi)障？種種疑問(wèn)，看出老百姓對(duì)老年性白內(nèi)障的關(guān)注，也看出對(duì)老年性白內(nèi)障認(rèn)識(shí)的匱乏。
陰教授指出：“引起白內(nèi)障的主要原因很簡(jiǎn)單，就是老化。”老年性白內(nèi)障本身就屬于一種退行性的改變，通俗一點(diǎn)，就是一種老化性的改變，隨著年齡的增加，誰(shuí)都會(huì)得。如果把眼睛比喻成照相機(jī)的話，那么，晶狀體就是鏡頭，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，這個(gè)鏡頭不僅伸縮、調(diào)節(jié)功能都會(huì)下降，而且還會(huì)因?yàn)殓R片老化，而變得渾濁、不透明。
陰教授說(shuō)，白內(nèi)障不會(huì)因?yàn)槟加薪暥苊�，因�(yàn)榛加薪暤娜搜劬σ粯右匣灰膊粫?huì)因?yàn)槟佑|電腦多，就增加危險(xiǎn)，因?yàn)殡娔X的輻射屬于紅外線以下的低頻輻射，一般不會(huì)引起白內(nèi)障；只有紫外線高頻輻射才會(huì)引起輻射性白內(nèi)障。西藏紫外線強(qiáng)，常年居住在西藏的人患白內(nèi)障的年齡就比一般人早。
“所以，只要老化存在，老年性白內(nèi)障就是不可避免的，只是輕重程度不一樣。”
單純靠食物不能預(yù)防白內(nèi)障
如果說(shuō)，有一種食物或者藥物可以避免白內(nèi)障，相信有很多人都會(huì)義無(wú)反顧，不惜重金購(gòu)買。現(xiàn)在不少虛假?gòu)V告正是利用老百姓這種心態(tài)，大做文章。那到底有沒(méi)有這樣的食物或者藥物呢？
陰教授認(rèn)為，嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，食物沒(méi)有預(yù)防作用，更不具有直接的治療作用。但一些抗衰老、抗氧化、防紫外線的藥物或者措施可以減緩白內(nèi)障的發(fā)展。在陰教授的帶領(lǐng)下，西南醫(yī)院眼科中心曾經(jīng)做過(guò)這方面的研究，發(fā)現(xiàn)抗氧化劑確實(shí)能夠起到延緩白內(nèi)障發(fā)展的作用，但不能對(duì)老年性白內(nèi)障起到完全的預(yù)防效果。比如白內(nèi)停，它含有一些晶體在代謝過(guò)程中生長(zhǎng)的生物因子和維生素，可以延緩部分人白內(nèi)障的發(fā)展，但是，它沒(méi)有根本的治療作用。陰教授告訴記者，她父親也有白內(nèi)障，點(diǎn)了此類藥物之后，十多年來(lái)發(fā)展緩慢；但她的母親同樣患有白內(nèi)障，也點(diǎn)同樣的藥，但沒(méi)用，很早就做了手術(shù)。因此，她肯定地告訴記者，藥物延緩白內(nèi)障的作用因人而異，不可能有根本的治療作用。
視力0.5以下，就需要做白內(nèi)障手術(shù)
什么才是治療白內(nèi)障最根本的方法呢？目前最好的方式是手術(shù)治療，陰教授如是說(shuō)。
不少患者認(rèn)為，手術(shù)最好是能免則免。其實(shí)這種看法是錯(cuò)誤的，也是沒(méi)有必要的。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)發(fā)展很快，已經(jīng)非常成熟。
據(jù)陰教授介紹，白內(nèi)障手術(shù)非常簡(jiǎn)單，“點(diǎn)麻藥，然后在顯微鏡下，開一個(gè)3毫米左右的切口，用超乳儀，慢慢吸出混濁的晶體，輕輕一吸，然后再把人工晶狀體折疊，從切口放進(jìn)去，再展開。一個(gè)白內(nèi)障手術(shù)一般只需10分鐘左右。”此外，白內(nèi)障手術(shù)還有不少的優(yōu)點(diǎn)：第一，成功率非常高。第二，患者痛苦小。第三，患者無(wú)需住院，做完就可以回家，很方便。
“總之，手術(shù)仍然是白內(nèi)障患者的最佳選擇。”陰教授呼吁，老百姓要進(jìn)一步更新觀念，不要等到看不見了才做手術(shù)。過(guò)去有種看法認(rèn)為，“晶狀體熟了才做手術(shù)”，但現(xiàn)在這種觀念已經(jīng)過(guò)時(shí)了。陰教授認(rèn)為，視力0.3左右，至少0.2以下，就需要做白內(nèi)障手術(shù)。當(dāng)然根據(jù)患者的要求，還可以提前做。比如有的患者白內(nèi)障已經(jīng)達(dá)到一定程度，而患者又要開車，雖然有0.5的視力，也可以提前做。“也許有人會(huì)問(wèn)，為什么有的人70歲都不需要做手術(shù)，而有的人60歲左右就需要手術(shù)呢？這是因?yàn)榘變?nèi)障在每個(gè)人的發(fā)展速度快慢不同，有些人發(fā)展得快，有些人發(fā)展得慢。但是，到了90歲，基本上每個(gè)人都要做手術(shù)。”
如今，市面上出現(xiàn)不少打著“治療白內(nèi)障”幌子的很多“藥品”，陰教授認(rèn)為，“這是在耽誤患者病情，影響患者的生存質(zhì)量，應(yīng)該予以杜絕。”
孩子也有白內(nèi)障
白內(nèi)障不只是老人的專利，在關(guān)注老年性白內(nèi)障的同時(shí)，陰教授也呼吁關(guān)注一下那些患有先天性白內(nèi)障的孩子。她說(shuō)，患有先天性白內(nèi)障的孩子，應(yīng)該在出生后3個(gè)月內(nèi)做手術(shù)，否則，會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期的失明，而影響孩子視覺(jué)神經(jīng)的發(fā)育。即使將來(lái)手術(shù)，視力也不能得到完全恢復(fù)。但是，很多家長(zhǎng)、甚至不少基層醫(yī)生都誤以為應(yīng)該“大一點(diǎn)再做手術(shù)”，讓孩子錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)。
陰教授曾經(jīng)接診一位9歲左右的白內(nèi)障患者。孩子5歲的時(shí)候因?yàn)榛家环N全身疾病，并發(fā)了白內(nèi)障，就再也看不到了。很多醫(yī)生因?yàn)楹⒆踊加腥砑膊�，都不愿為他做手術(shù)，陰教授當(dāng)時(shí)想，“這孩子患有全身疾病已經(jīng)夠可憐了，如果還看不見，那豈不是太悲慘？”于是，她頂住很多壓力，冒著風(fēng)險(xiǎn)，給孩子做了手術(shù)。拆線那天，孩子睜開眼睛后，說(shuō)了一句話：“我以為我再也看不見爸爸媽媽了。”她說(shuō)，聽到這句話時(shí)，她覺(jué)得她所付出的一切，已經(jīng)得到最大的報(bào)答了。讓五彩繽紛的世界永遠(yuǎn)不要在世人的眼中消失，這就是一個(gè)眼科大夫最樸素的愿望！
