因為進入眼內(nèi)的光線必須經(jīng)過晶狀體，若晶狀體阻擋入眼光線，或使入眼光線偏曲、擴散均可影響視力。視力受影響程度則取決于晶狀體混濁的部位和密度（白內(nèi)障成熟程度）。
在明亮光線下，瞳孔縮小，眼睛的光通道變窄，白內(nèi)障更容易阻擋入眼光線。因此，許多白內(nèi)障患者在明亮光線下視力更差。而且光線周圍出現(xiàn)暈圈，眩光和散射光。當白內(nèi)障患者從暗處進入明亮環(huán)境時，或在明亮的燈下閱讀時視力模糊特別明顯。同時患有青光眼和白內(nèi)障的患者，在滴用縮瞳藥后因瞳孔縮小，視力也會明顯下降。
位于晶狀體后方的混濁（后囊下白內(nèi)障）在明亮光線下對視力的影響也較重。因為晶狀體后極是光線必經(jīng)之路，這種白內(nèi)障更容易損害視力。
有一種核性白內(nèi)障（從晶狀體中心部開始混濁），早期可表現(xiàn)為近視力提高，其原因是核性白內(nèi)障增加了晶狀體的聚焦能力，看近距離物體顯得更清楚。多數(shù)老年人因老視看近距離物體有困難，在患白內(nèi)障后的初期，他們驚異地發(fā)現(xiàn)，他們不戴老花鏡也能閱讀了，這種現(xiàn)象通常稱為第二視力。
雖然一般白內(nèi)障為無痛性，但少數(shù)患者可因晶狀體腫脹而使眼壓增高（青光眼），出現(xiàn)眼痛癥狀。
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