一般老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障是從周邊向中心發(fā)展的。因此當(dāng)白內(nèi)障初發(fā)期，混濁部位在晶狀體的周邊，對(duì)視力并未產(chǎn)生明顯影響，視力在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)可以保持很好;隨著白內(nèi)障的發(fā)展，混濁逐漸由周邊向中心擴(kuò)展，視力亦會(huì)逐漸下降。
如果混濁位于晶狀體的中軸部位，因?yàn)榭拷鈱W(xué)通路，如后囊性白內(nèi)障，即使混濁范圍很小，對(duì)視力的影響也會(huì)很明顯。
順便說一句，目前白內(nèi)障尚沒有找到理想的藥物治療。
白內(nèi)障形成過程的早期，晶狀體纖維將經(jīng)歷水腫等一系列形態(tài)學(xué)變化，這種病理過程是可逆的。此時(shí)如應(yīng)用抗氧化藥物，有可能逆轉(zhuǎn)晶狀體水腫狀況，從而發(fā)揮治療白內(nèi)障的作用。如果病情得不到控制，一旦晶狀體蛋白發(fā)生交聯(lián)、變性，則病變將變?yōu)椴豢赡�，此時(shí)再應(yīng)用抗氧化藥物也難以達(dá)到治療效果。故藥物治療只是試圖預(yù)防和緩解白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。
目前已應(yīng)用于臨床防治白內(nèi)障的藥物有以下幾類：
1.抗氧化劑：2%谷胱甘肽滴眼液等。
2.抑制醌型物質(zhì)與晶狀體可溶性蛋白的氧化作用：卡他林、白內(nèi)停等。
3.營(yíng)養(yǎng)類：維生素C、維生素E等。
