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激光治療白內(nèi)障有效嗎?

2011-03-31 23:45來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。許多因素,例如老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、局部營養(yǎng)障礙等,引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加和喪失屏障作用,或?qū)е戮铙w代謝紊亂,可使晶狀體蛋白發(fā)生變性形成混濁。

  一、白內(nèi)障是如何分類的?

  晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。許多因素,例如老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、局部營養(yǎng)障礙等,引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加和喪失屏障作用,或?qū)е戮铙w代謝紊亂,可使晶狀體蛋白發(fā)生變性形成混濁。

     裂隙燈顯微鏡下,大多數(shù)成人的正常晶狀體會有不同程度的輕微混濁。老年人晶狀體核硬化,光學(xué)密度增加,皮質(zhì)纖維有淡的放射狀紋理。這些情況均為晶狀體生理性改變,并不屬于白內(nèi)障。

  白內(nèi)障可按不同方法進行分類:

  1.按病因:

  分為年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性等白內(nèi)障。

  2.按發(fā)病時間:

  分為先天性和后天獲得性白內(nèi)障等。

  3.按晶狀體混濁形態(tài):

  分為點狀白內(nèi)障、冠狀白內(nèi)障和板層白內(nèi)障等。

  4.按晶狀體混濁部位:

  分為皮質(zhì)性、核性和囊膜下白內(nèi)障等。

  5.按晶狀體混渾程度:

  分為未成熟期、成熟期和過熟期。

  二、白內(nèi)障可以用激光治療嗎?

  前囊膜光切術(shù):

  使用Nd:YAG激光治療術(shù)在術(shù)前做前囊膜光切,代替術(shù)中的截囊,不僅可以減少白內(nèi)障摘除手術(shù)的時間花費,降低手術(shù)的難度,而且還可以減小術(shù)后后囊產(chǎn)生不透明的潛在可能。尤其在晶體半脫位、晶體懸韌帶軟弱等情況下,能避免對懸韌帶產(chǎn)生太大壓力而導(dǎo)致手術(shù)失敗。

  后囊膜光切術(shù):

  主要適用于進行白內(nèi)障囊外摘除及人工晶體植入術(shù)后,后囊膜混濁而引起視力減退的人群,以代替后囊膜切開術(shù),使患者恢復(fù)視力。

  后發(fā)障光切術(shù):

  后發(fā)障指的是白內(nèi)障摘除術(shù)或眼外傷之后,晶體后囊混濁與殘留的皮質(zhì)所形成的不透明膜。此類的后發(fā)障因為厚度不一致、張力比較小,常常需要較多的擊射才可以切開,所以不良反應(yīng)會比較大。

  此外,現(xiàn)在已經(jīng)普遍使用新型激光器(如鉺激光)來代替超聲波,在小切的口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)中,進行晶體核乳化,由于對角膜內(nèi)皮沒有明顯的損傷,所以較超聲波乳化較為優(yōu)秀。

  白內(nèi)障摘除并進行人工晶體植入術(shù)后,虹膜粘在人工晶體或晶體襻上等情況,也可以使用Nd:YAG激光進行松解

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輻射
中毒
障礙
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