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感覺眼前有黑影飄動是什么病

2013-09-06 11:09來源:99健康網(wǎng)

導語
感覺眼前有黑影飄動是什么?這種癥狀有可能是玻璃體混濁,就是俗稱的飛蚊癥。

   眼前有黑影飄動是怎么回事?

  有的人常看到有像蚊子樣的黑影在眼前飄來飄去,尤其在看明亮的地方、白墻壁的時候更明顯,這是怎么回事呢?眼前有黑影飄動是什么病呢?

  眼科醫(yī)院眼底病專家指出:這是玻璃體混濁的常見癥狀。玻璃體是位于眼球中后段的內(nèi)容物。正常情況下呈透明凝膠狀態(tài)。其中99%是水,還有少量膠原、透明質(zhì)酸等組成。玻璃體具有重要的屈光功能,并對眼球起支持作用。光線通過我們的角膜和晶體,再通過玻璃體到達視網(wǎng)膜。

  在病理情況下,玻璃體凝膠狀態(tài)破壞,玻璃體液化,透明質(zhì)酸因代謝、光化學作用發(fā)生解聚,膠原纖維支架塌陷濃縮,水分析出。同時,由于固體成分凝聚,或者有血液及其他有形成份侵入,使玻璃體的透明性改變,出現(xiàn)不透明體,稱玻璃體混濁。一旦玻璃體因某種原因而產(chǎn)生“混濁”后,當看明亮的背景時,這種“混濁”的影子就會投射在視網(wǎng)膜上,于是我們就看到眼前有各種形態(tài)的 “浮游物”飛舞,有的像蟲子,有的像線頭,有的粗,有的細,醫(yī)學上稱“飛蚊癥”。

  少量而長期無變化的黑影晃動一般為生理性,可分為以下三種:先天性飛蚊癥、老年性玻璃體變性、近視性玻璃體變性。這種生理性的飛蚊癥無需治療;如果黑影突然增多,則應警惕發(fā)生病理性飛蚊癥的可能,如視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體出血、葡萄膜炎等,應及時去醫(yī)院就診,而且要將瞳孔放大檢查,以免遺漏周邊視網(wǎng)膜的病變。

  當檢查發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜裂孔時,應及時行視網(wǎng)膜激光光凝封閉裂孔,阻止裂孔進一步發(fā)展成視網(wǎng)膜脫離,但眼底激光光凝只是封閉裂孔,而眼前晃動的黑影是由于玻璃體混濁引起的,激光不能解決玻璃體混濁,因而飄動的黑影也不會消失,但玻璃體混濁可機化濃縮,因而黑影有可能變小變淡。

  眼前有黑影飄動 玻璃體混濁怎樣治療?

  病理性玻璃體混濁常伴隨著多種眼底并發(fā)癥的出現(xiàn),需及時治療。其治療方法有:

  1、藥物治療。首先應檢查及針對病因做治療。如為炎癥性者宜治病原,必要時局部或全身加用皮質(zhì)類固醇,如為出血性者,止血用維生素K、止血敏、安絡血、凝血質(zhì)、凝血質(zhì)、止血芳酸及止血的中藥等。對于早期血栓可試用抗凝療法,如選用肝素、新雙香豆素及纖溶酶制劑等。但要定時檢查凝血酶原時間,警惕全身出血。近年來國內(nèi)外應用各種酶制劑(透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、尿激酶等)治療眼內(nèi)比較陳舊的出血。但對濃厚的陳舊性玻璃體混濁和血塊的效果也不滿意,而且要時刻警惕周身出血和全身發(fā)熱及肝腎功能不良反應。所以目前對此種混濁物有時仍需手術。為了加強體質(zhì)和促進吸收,全身也常使用碘劑,鈣劑。

  2、物理治療。包括超短波、超聲波和碘化鈉電離子透入等早已應用。近年來使用激光治療,有的病例有效,但要很好地掌握適應癥和做進一步觀察,對新鮮出血病灶應避免使用。

  3、手術治療。對于為時較久,比較濃厚,應用內(nèi)科療法不能吸收的,特別是已形成機化膜有牽引視網(wǎng)膜傾向者,應及時考慮手術治療,但對于病情不穩(wěn)定容易再出血者,如糖尿病性等,應行玻璃體切除術。玻璃體切除術是一種新型眼科顯微手術,其基本的作用是切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網(wǎng)膜牽拉,恢復透明的屈光間質(zhì)和促進視網(wǎng)膜復位,治療玻璃體視網(wǎng)膜疾病,以恢復患者視功能。

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