在正常情況下，玻璃體內(nèi)細(xì)胞很少，無(wú)血管，新陳代謝緩慢，具有高度的透明性。玻璃體混濁，是玻璃體疾患的主要表現(xiàn)之一。一般我們將大的或較多的混濁稱為病理性的玻璃體混濁。主要有以下幾類：
第一類是先天性混濁，為胚胎發(fā)育時(shí)的異常殘留物，多在幼年時(shí)就能感覺(jué)到。
第二類是內(nèi)因性混濁，即由玻璃體本身的變性引起，主要有三種，一是有玻璃體后裂孔的玻璃體后脫離，患者眼前常有一環(huán)狀的黑影，高度近視眼患者多見(jiàn)，第二種是星狀玻璃體癥，老年男性多見(jiàn)，第三種稱為因輝樣玻璃體液化，可能與動(dòng)脈硬化，高膽固醇血癥等有關(guān)。這三種變性對(duì)視力影響均不大。
第三類是外因性混濁，這類混濁常常影響視力，并可以導(dǎo)致玻璃體周圍組織發(fā)生病變。常見(jiàn)的有：
�。�1） 玻璃體出血。最常見(jiàn)。玻璃體本身無(wú)血管，凡出血都是外來(lái)的，特別是來(lái)看于視網(wǎng)膜的大血管，高血壓，糖尿病，視網(wǎng)膜靜脈塞等常見(jiàn)于老年人，外傷也是常見(jiàn)的原因。出血如長(zhǎng)期不吸收，可發(fā)生機(jī)化，增殖，導(dǎo)致視網(wǎng)膜牽引性脫離。
（2） 玻璃體內(nèi)炎性滲出。常見(jiàn)于葡萄膜炎，化膿性眼內(nèi)炎，交感性眼炎，梅毒性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等。檢查可以發(fā)現(xiàn)玻璃體內(nèi)漂浮的點(diǎn)狀，絮狀的炎性細(xì)胞，如果嚴(yán)重，可有玻璃體內(nèi)積膿，最終導(dǎo)致?tīng)恳砸暰W(wǎng)膜脫離。
（3） 玻璃體內(nèi)色素沉著，可見(jiàn)于原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，眼內(nèi)炎，外傷等。色素顆�？蓙�(lái)源于視網(wǎng)膜色素層或玻璃體內(nèi)出血。
�。�4） 眼內(nèi)腫瘤。嬰幼兒最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，而網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤則見(jiàn)于老年人，都會(huì)導(dǎo)致玻璃體混濁。
�。�5 ）玻璃體內(nèi)的寄生蟲(chóng)也會(huì)導(dǎo)致玻璃體混濁，以豬，牛絳蟲(chóng)的囊尾蚴最多見(jiàn)，雖然各年齡組均可發(fā)生，但有明顯的地區(qū)分布傾向。一旦囊蟲(chóng)釋放毒素，可引起嚴(yán)重的玻璃體混濁，視網(wǎng)膜脫離。
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