三期梅毒亦稱晚期梅毒
一般顯現(xiàn)在潰爛后的1年以上，而且進度慢慢，不停時間也較長，如得不到合適治療時，可長達數(shù)十年不愈。三期損害可自行愈合，但在鄰近部位又會有新的損害發(fā)生。其損害的一同高雅為皮損數(shù)目少，常限制，不對稱，炎癥輕微，一般無顯眼然自覺癥狀，但破壞性強，可形成嚴重的構(gòu)成缺損，可致成殘廢，甚至危及生命。
案例：晚期梅毒患者
診室里，一個中年人把一個顫巍巍的老者扶進來。我看他的病史，他叫詹環(huán)喜，62歲，某遠洋船務(wù)公司的退休大副。陪他來的是他兒子。我詢問病史，大部分是兒子代答的，當問到婚姻狀況時，他兒子答：“我媽前幾年去世了。”我再問有無再娶時，老人忽然嘻嘻地笑起來答道：“要再娶，要再娶。老板的女兒還在等著我和她結(jié)婚……”他兒子不好意思地對我說：“醫(yī)生，他總是愛這么胡說，您別見怪。”我笑了笑說，可以看出，他不但語無倫次，而且有嚴重的妄想，精神癥狀很明顯。
四、五年前開始出現(xiàn)癥狀
我再問，他這副癡呆樣是什么時候開始的，他兒子說是四五年前，開始時常訴說睡不著、記性差、胃口不好。接診醫(yī)生說是患了神經(jīng)衰弱，吃了些藥，睡覺好些了，但也慢慢變呆了，說話像個孩子，生活懶散，愛花錢。有時灰心喪氣，有時又很興奮。看了幾家醫(yī)院，吃了不少藥，一點也不管用。
梅毒性“麻痹癡呆”
我已可以初步判斷，老人患的是梅毒性“麻痹癡呆”。接著我為他做體檢，見到他的鼻唇溝變淺，兩嘴角下垂;兩瞳孔大小不等，瞳孔邊緣不勻整，對光反射遲鈍;伸舌時，唇和舌都有明顯的震顫，兩手向前平舉時也震顫得厲害；在膝部做腱反射試驗，腱反射亢進。所有這些都是神經(jīng)中樞受損的癥狀，可以認定，這都是梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。
患病史 30年前有過梅毒
他問他過去有沒有患過性病。他兒子說：“他是患過梅毒，不過那是30年前的事了。他們的船跑遍世界各港口，長年不回家，尋花問柳的事……唉!得了梅毒后治過一段時間，后來就好了。”我問后來有沒有復(fù)查過，答說沒有。
我感到問題正在這里，早期梅毒經(jīng)過治療，癥狀會消失，但不等于治好了，梅毒螺旋體仍潛伏在體內(nèi)伺機發(fā)作，有時這種潛伏期長達二三十年。
血清和腦脊液檢查
為了明確這一診斷，又為他做了血清和腦脊液檢查，各項指標皆呈陽性。做X線及B超檢查，發(fā)現(xiàn)左心室肥大，主動脈閉鎖不全，這正是晚期梅毒損害內(nèi)臟器官的典型結(jié)果。
他兒子介紹，他父親近兩年來容易氣喘，有時上一層樓梯也會氣喘吁吁，稍做點家務(wù)就叫累。有時晚上睡覺忽然驚醒，說是不能呼吸憋醒了，得趕快爬起來坐著才能呼吸順暢。這是左心衰竭的表現(xiàn)。于是我告訴他兒子，他父親患的是梅毒性麻痹癡呆。兒子感到愕然、吃驚。
我告訴他，他父親必須馬上住院治療，但他說醫(yī)療費問題還沒有解決，要求我開點藥在家里維持幾天再說。一個月后我偶然見到他兒子，問他父親近況。他說，老人家半月前已去世了，死于心力衰竭。這位老人晚景凄涼，他留給人們的教訓(xùn)是深刻的。
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