念珠菌性外陰陰道炎
主要有兩個方面的表現(xiàn)：
1、白帶增多
典型的白帶為白色片塊狀，如凝乳狀或豆渣樣，量多，略帶臭味，窺陰器檢查時，陰道粘膜紅腫，其上附有白色偽膜或凝塊，剝離后其下為紅斑或糜爛的基底，陰道伴灼熱感或瘙癢，少數(shù)病人僅有水樣或膿性白帶。
2、外陰瘙癢
此癥狀比較明顯，有時十分劇烈，病人常不自覺搔抓。檢查時可見大小陰唇及前庭呈彌漫性腫脹和潮紅，外陰部位有抓痕或表皮剝脫，嚴重時出現(xiàn)尿道口灼痛，排尿困難或性交疼痛等。
治療
1、治療原則 對有外陰陰道炎癥狀且顯微鏡檢查或真菌培養(yǎng)陽性者需要進行治療。對念珠菌培養(yǎng)陽性但無癥狀者不需治療。
2、治療方案 薈萃分析表明，口服與陰道局部應(yīng)用抗真菌藥物兩種給藥方法在治療無并發(fā)癥VVC中的療效相當，即兩者在臨床治愈率與真菌治愈率上無顯著性差異。
（1）陰道內(nèi)局部用藥可選用：
�、倏嗣惯蜿幍榔瑒�100mg，每晚1次，用7天;或200mg，每晚1次，用3天;或500mg，單次陰道內(nèi)用藥。
�、谶淇颠蜿幍浪▌�100mg，每晚1次，用7天，或200mg，每晚1次，用3天。
�、壑泼咕仃幍浪▌�10萬U），1～2個，每晚1次，連用14天。
（2）口服用藥：氟康唑150mg，頓服;或伊曲康唑200mg，口服，2次/d，用1天。全身治療往往不能立即緩解癥狀，尤其在治療的頭48h，需局部輔助治療。各種咪唑類霜劑或軟膏外涂外陰部可緩解外陰皮炎癥狀。
預(yù)防
1、洗澡應(yīng)用淋浴，避免盆浴。
2、保持外陰部清潔，經(jīng)常清洗，勤換內(nèi)衣，保持局部干燥。
3、對患者的配偶或性伴應(yīng)一同檢查、治療，治療期間避免性生活。不搞婚外性行為。
4、對孕婦應(yīng)進行局部治療，持續(xù)至妊娠8個月。
5、積極治療原發(fā)病如糖尿病等，及時停用抗生素、雌激素等。避免外用類固醇質(zhì)激素。
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