網(wǎng)友問：我得了梅毒現(xiàn)在正在治療中，患這個有2年半了，應(yīng)該也算3期，沒傳染性了吧？？？
答：依然有，三期梅毒又稱晚期梅毒，多為早期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底發(fā)展而成�？砂l(fā)生在感染后2年以上，一般多發(fā)于感染后3～4年。病程漫長，可持續(xù)10～30年。未經(jīng)治愈的二期梅毒中約有1/3的病人可發(fā)展為晚期活動性梅毒；另有一部分患者不出現(xiàn)晚期梅毒癥狀，只是梅毒血清反應(yīng)持續(xù)陽性，為晚期潛伏梅毒；也有一部分患者可以自愈。
病變除損害皮膚粘膜引起梅毒性結(jié)節(jié)、樹膠腫、近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)等病癥外，還能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)、心血管以及各內(nèi)臟、骨骼等，導(dǎo)致晚期心血管梅毒、骨梅毒、內(nèi)臟梅毒、眼梅毒，以及麻痹性癡呆、腦膜血管梅毒、脊髓癆等神經(jīng)系統(tǒng)梅毒病。典型的表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性皮疹或粘膜，骨骼樹膠腫，少數(shù)發(fā)生虹膜睫狀體炎、視圖膜炎、角膜炎等。約有15%的患者侵 骯趨潰?0%-25%侵犯心血管，10%侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，可引起腦實質(zhì)病毒可表現(xiàn)為麻疹性癡呆。脊髓癆，視神經(jīng)受侵犯時可引起神經(jīng)萎縮�？稍斐蓺垙U，病情嚴(yán)重者可以危及生命。
診斷方法
梅毒螺旋體檢查。
暗視野顯微鏡檢查：在皮損處，用玻片刮取組織滲出液或淋巴結(jié)穿刺液，見有活動的梅毒螺旋體。
免疫熒光染色：在熒光顯微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體。
梅毒血清試驗。
根據(jù)所用抗原不同，梅毒血清試驗分為以下兩大類：
非梅毒螺旋體抗原血清試驗，用心磷脂作抗原，測定血清中抗心磷脂抗體，亦稱反應(yīng)素。
快速血漿反應(yīng)素試驗：是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似，優(yōu)點是肉眼即可讀出結(jié)果。
不加熱血清反應(yīng)素玻片試驗也是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似。
梅毒螺旋體抗原血清試驗。
熒光梅毒螺旋抗體吸收試驗：此法是較敏感和較特異的螺旋體試驗。
梅毒螺旋體血凝試驗：敏感性和特異性均高，操作簡便，但對一期梅毒不如FTA-ABS試驗敏感。
治療方法
梅毒的青霉素治療方案
晚期梅毒：包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者，病期在兩年以上的潛伏梅毒，心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等。對于良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予以普魯卡因青霉素G肌肉注射，每日一次，每次60萬單位，共15次，總劑量900萬單位。或用芐星青霉素每周肌肉注射一次，每次240萬單位，共三次，總量720萬單位。
對于心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒不用芐星青霉素而用普魯卡因青霉素，每天肌注一次，每次60萬單位，至少20次，總劑量1200萬單位以上。
晚期先天梅毒的治療：兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應(yīng)病期進(jìn)行，其用量不超過成人的劑量。
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