軟下疳在男性多發(fā)生于包皮、陰莖、龜頭冠狀溝及肛門等處，除以上典型臨床表現(xiàn)外，可出現(xiàn)以下臨床變型。常見的有：
�。�1）粟粒形軟下疳，又稱為濾泡形軟下疳。潰瘍很小，但較深，基底大而頂小，呈火山口狀。
（2）侵蝕性軟下疳，由潰瘍不斷向周圍發(fā)展擴(kuò)大而形成。
�。�3）壞疽性軟下疳，潰瘍底面組織壞死，向深部發(fā)展，表面覆蓋壞死黑色痂皮。
（4）混合性軟下疳，此為嗜血桿菌和梅毒螺旋體混合感染所致，其特點(diǎn)是潛伏期短，先出現(xiàn)軟下疳的癥狀，經(jīng)過3周后，漸漸出現(xiàn)硬下疳癥狀。
專家提醒您：軟下疳有時(shí)肉眼并不能辨別，這就需要借助科學(xué)檢查來確診。
一、血清學(xué)診斷軟下疳
感染桿克雷嗜血桿菌能產(chǎn)生抗體，通過血清學(xué)檢查，不論是補(bǔ)體結(jié)合，凝集反應(yīng)以及熒光抗體間接法等均可證實(shí)，但尚未推廣，目前認(rèn)為IgM抗體敏感性為74%，IgG抗體敏感性為百分之九十四，其特異性分別為84%和64%。
二、細(xì)菌學(xué)檢查
嗜血桿菌屬革蘭氏陰性桿菌，培養(yǎng)條件顯示多形性特征，易染性，此菌無芽孢，無運(yùn)動(dòng)。
1、鏡檢：從軟下疳開放性潰瘍?nèi)〔耐科瑯?biāo)本染色，杜克雷嗜血菌易檢出，未破潰病灶從膿腫或橫痃中穿刺，取其穿刺液涂片標(biāo)本染色也易檢出，更為典型，用美藍(lán)染色或革蘭氏染色等鏡檢用10倍；100倍油浸觀察。
2、培養(yǎng)檢查：軟下疳菌分離培養(yǎng)較為困難，故在采取病變材料時(shí)應(yīng)注意取軟下疳潰瘍邊緣下貯留膿汁或穿刺橫痃抽吸的膿汁作為檢體，或再用生理鹽水充分洗滌潰瘍底面后，再用生理鹽水濕棉簽涂抹標(biāo)本送化驗(yàn)室培養(yǎng)。
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