軟性下疳(Chancroid , ulcus molle)簡稱軟下疳。軟下疳是由于感染杜克雷嗜血桿菌(Hemophillus Ducreyi)引起的性病。絕大多數(shù)通過性交傳染,多發(fā)生在貧困、不衛(wèi)生的人群中。女性中無軟下疳癥狀的帶菌者,尤其是賣淫者,為本病主要的傳染源,因直接接觸病的開放性破損處的分泌物和潰瘍的膿汁而傳染。有些女性病人傷口雖已愈合,但仍為帶菌者,和這些無軟下疳癥狀的隱性病人接觸同樣可以傳染此病,一般性地接觸病人不會傳染軟下疳,但也可因不注意消毒隔離,接觸病人傷口而感染。
軟下疳的危害
軟下疳主要危害生殖器和腹股溝,一開始出現(xiàn)小丘疹,之后丘疹長大并變成膿皰,膿皰破潰、流膿。隨后后會形成多個圓形或橢圓的潰瘍。潰瘍處柔軟,疼痛,邊緣不整齊,邊緣穿鑿,潛蝕,周圍有炎性紅暈,潰瘍底部有一層灰黃色的膿苔和膿性分泌物,潰瘍底部為血管豐富的肉芽腫性組織,有觸痛,易出血,單個潰瘍大小為3~20mm不等。如果不及時治療,患者腹股溝處的淋巴結(jié)就會發(fā)炎、化膿,皮膚表面也發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、疼痛,之后可形成一個較大的膿腫,并容易破潰,形成新的病灶。被感染者在陰部于數(shù)日內(nèi)發(fā)生多數(shù)痛性壞死性潰瘍,常常伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。 軟下疳患者如不及時治療可發(fā)生各種并發(fā)癥。
常見軟下疳的癥狀:
1、軟下疳性淋巴結(jié)炎。50%~60%可以發(fā)生,多在軟下疳潰瘍出現(xiàn)后數(shù)天到3周內(nèi)發(fā)生。以腹股溝多見,常為單側(cè)性,初為局部淋巴結(jié)腫大。有壓痛,可逐步累及鄰近多個淋巴結(jié),并產(chǎn)生淋巴結(jié)周圍炎,彼此可融合成較大的團塊。局部皮膚可紅腫,觸之有波動感,最后可破潰而形成潰瘍,潰痞邊緣外翻呈唇狀,俗稱魚口,此時患者可有明顯的疼痛,還可伴有發(fā)熱,需2~4周才逐步愈合形成大塊狀瘢痕。
2、包皮炎和嵌頓包莖。當患者在包皮內(nèi)發(fā)生軟下疳時,可因炎癥水腫而造成包皮炎性包莖,包皮內(nèi)膿汁積存可引起龜頭炎,如果包皮高度水腫不能翻轉(zhuǎn)時則可引起嵌頓包莖。
3、尿道瘺。由于陰莖部軟下疳可造成陰莖毀壞性潰瘍而侵犯及尿道,可引起排尿劇痛,最后可導致尿道狹窄,排尿困難。
4、繼發(fā)感染。在感染軟下疳的同時少數(shù)病人還可繼發(fā)感染梅毒和性病性淋巴肉芽腫等,此時可發(fā)生混合性下疳,往往難以治療。
5、陰囊陰唇橡皮腫。由于淋巴管炎或淋巴結(jié)炎,淋巴液長期不能順利回流,在松軟的組織中淤積,形成陰囊陰唇橡皮腫。
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