有人幽默地用凹凸兩字來形容男女兩性的性器官。的確，男性外生殖器外露，女陛外生殖器卻相對隱匿。男女的差異，不僅體現(xiàn)在身體生理上，當(dāng)性疾病來襲，兩者表現(xiàn)亦是如此：男性性病容易為人察覺，而女性性病無論在癥狀、診斷還是并發(fā)癥等方面都是云遮霧罩。癥狀——見微知著
“檢查結(jié)果出來了，你的診斷是淋病。條件許可的話帶上你的妻子或者性伴侶過來檢查吧。”
“她又沒有什么不適癥狀，還要檢查干什么?”這一幕在性病門診中并不少見。患者懷疑的眼光往往盯向醫(yī)生，甚至帶有反感的情緒，難道醫(yī)生是想暴露我的隱私。
由于解剖及生殖生理上的差異，不少女性在感染性病后，可無癥狀或癥狀輕微，患者不易發(fā)覺，即使有癥狀，女性也很少往性病的方面考慮，從而成為隱性帶菌者或傳染源。而男性得病后，往往癥狀明顯，如淋病會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道口有大量黃色膿性分泌物流出等不同于以往的明顯表現(xiàn)。女性感染淋病后，一半的病人可不出現(xiàn)任何癥狀，有的甚至僅表現(xiàn)為一般婦科病的癥狀如白帶增多、顏色發(fā)黃，因此患者不一定意識到這種異常是性病的表現(xiàn)。再如生殖器皰疹，發(fā)生在男性外生殖器部位的疼痛性水皰極易為患者察覺，女性被傳染后如發(fā)生在陰道或者宮頸黏膜，則表現(xiàn)為宮頸糜爛、分泌物較黏稠或膿性，但外陰常無皮疹，從而被忽略。
近年來，女性性病患者的數(shù)量上升較快，男女性病患者的比例已經(jīng)達到1.4：1。女性未能及時明確性病診斷，常為性病的難以徹底治愈而埋下禍根。臨床上不少男性患者反復(fù)不愈，原因也往往在此。有專家提醒，出現(xiàn)以下一些癥狀時，切記要提高警惕，及時檢查就診。
跡象1白帶增多，為黃色或綠色的膿液，往往伴隨小便疼痛，小便次數(shù)增加，而且有憋不住尿的情況。常提示淋病。
跡象2白帶增多，為豆腐渣樣，白色，結(jié)塊，量明顯增多。常常伴有內(nèi)、外陰瘙癢，瘙癢往往非常強烈。常提示念珠菌(真菌)性陰道炎。
跡象3外陰奇癢，白帶增多，可以有泡沫，內(nèi)褲上還經(jīng)常有黃色的液體。常提示滴蟲性陰道炎。
跡象4生殖器表面有潰瘍。多表現(xiàn)為大陰唇或小陰唇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)直徑1厘米左右的硬結(jié)，表面有輕度破潰。女性往往沒有任何不舒服的感覺，潰瘍會在一個月左右消失。這是醫(yī)學(xué)上常說的“硬下疳”，需要高度懷疑早期梅毒。
跡象5陰道口周圍出現(xiàn)小菜花樣或鋸齒狀的生物，碰上去沒有痛覺，平時也沒有任何感覺。提示尖銳濕疣。
診斷——檢查何其難
女性性病的又—特點在于臨床癥狀不明顯或缺乏特異眭，造成女性性病診斷較困難。對于女性，不同的性病均可表現(xiàn)為陰道分泌物或白帶增多，臨床上難以鑒別為何種疾病。其次，女性性病的臨床檢查程序相比男性而言要復(fù)雜困難許多，男性的外生殖器易暴露，直接檢查即可;而女性則需借助擴陰器做內(nèi)檢，才能觀察到陰道和宮頸的病變，尤其是發(fā)生在陰道或?qū)m頸的尖銳溫疣，如果病變小或部位隱匿，往往容易漏診。
“性別歧視”甚至在實驗室檢查方法中對男女兩性的敏感性和特異性也有所體現(xiàn)。
例如分泌物涂片革蘭氏染色檢查，對男性淋病的診斷敏感性和特異性達95%～99%，涂片若查到多形核細(xì)胞內(nèi)有典型形態(tài)的革蘭氏陰性雙球菌，即可診斷為淋病。然而在女性中，分泌物涂片革蘭氏染色檢查的敏感性僅50%左右，也就是說用涂片檢查診斷女性淋病，有一半的患者會漏診。因此女性淋病的診斷需要做分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，而培養(yǎng)往往需要數(shù)天，造成耗時多，經(jīng)常來回醫(yī)院的情況。
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