生殖器皰疹的病理性原因
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。
HSV-1通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳染,主要引起口唇、咽、眼及皮膚感染,少數(約10%)亦可引起生殖器感染。
HSV-2則是的主要病原體(90%),存在于皮膚和粘膜損害的滲出液、精液、分泌液、宮頸、分泌液中,主要通過傳染,引起原發(fā)性生殖器皰疹。原發(fā)性消退后,殘存的病毒經周圍神經沿神經軸長期潛存于骶神經節(jié),當機體抵抗力降低或某些激發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、感染、、胃腸功能紊亂、創(chuàng)傷等作用下,可使體內潛伏的病毒激活而復發(fā)。人類是皰疹病毒的唯一宿主,離開人體則病毒不能生存,紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活。
生殖器皰疹的臨床表現
1、皮損多發(fā)于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和等處,偶見于尿道口;女性則多見于大小陰唇、、陰阜、頸等處,亦見于尿道口。
2、原發(fā)性生殖器皰疹,往往伴有全身不適,低熱、頭痛等全身癥狀,局部淋已結腫大。
3、感染后平均約4~5日,外陰患部先有灼熱感,旋即發(fā)生成群丘疹,可為一簇或多簇,繼之形成水皰。
4、數日后演變?yōu)?font color="#333333">膿皰,破潰后形成糜爛或淺潰瘍,自覺疼痛,最后結痂自愈,病程約2~3周。
5、本病常復發(fā),復發(fā)性較原發(fā)者輕,損害小,往往無全身癥狀。男性同性戀可出現肛門直腸HSV-2感染,其發(fā)病率僅次于淋球菌所致的肛門直,臨床表現為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重,肛周可有皰疹性潰瘍,乙狀結腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和小潰瘍。
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