生殖器皰疹臨床表現(xiàn)中可分為原發(fā)和復(fù)發(fā)兩種。原發(fā)指首次感染病毒，一般從接觸到發(fā)病約2-10天，也就是潛伏期。
患病部位先有燒灼感，很快在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生3-10個(gè)成群的紅色丘疹，伴有瘙癢，丘疹很快變成小水皰，3-5天后變?yōu)槟摪�，破潰后形成大片的糜爛和潰瘍，自覺(jué)疼痛，最后結(jié)痂愈合。整個(gè)病程可持續(xù)20天左右。
在男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖、陰囊、大腿和臂部等處。女性好發(fā)于陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道。約90%的病人，病毒可同時(shí)侵犯子宮頸，出現(xiàn)陰道分泌物增多或下腹痛，并可并發(fā)宮頸炎和子宮炎。大多數(shù)男女病人雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。
后期炎癥波及尿道、膀胱時(shí)，可出現(xiàn)排尿困難、尿痛、尿頻、嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留等現(xiàn)象。此外，還可能有其它癥狀同時(shí)出現(xiàn)，如發(fā)熱、全身不適、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜炎和骶部神經(jīng)系統(tǒng)功能不全。
此病女性多于男性，癥狀也較男性嚴(yán)重。在發(fā)病人中約10%有咽炎，10%男性與26%女性的原發(fā)性生殖器皰疹病人同時(shí)伴有生殖器以外的病損，主要在臂部與手指，常見(jiàn)生殖器出現(xiàn)皰疹后的第2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接種而致。
在患有生殖器皰疹的病人中，男性同性戀者可出現(xiàn)直腸Ⅱ型皰疹病毒肛門直腸感染，其發(fā)病僅次于淋球菌引起的男性肛門直腸炎。臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛嚴(yán)重、便秘、排膿和里急后重，肛門可有皰和潰瘍。
復(fù)發(fā)性生殖器皰疹在原發(fā)后1-4個(gè)月內(nèi)發(fā)生。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染后一年內(nèi)將近60%患者復(fù)發(fā)，第一年可復(fù)發(fā)4-6次。以后次數(shù)減少。復(fù)發(fā)患者全身癥狀較原發(fā)輕，每次發(fā)作的病程也較短，通常皮損約10天消退。
有學(xué)者發(fā)現(xiàn)Ⅰ型皰疹病毒感染后只有14%復(fù)發(fā)，大大低于Ⅱ型皰疹病毒感染的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)一般都在原處，但水皰數(shù)目、持續(xù)時(shí)間和自覺(jué)癥狀均比原發(fā)者輕、淋巴結(jié)不腫大、很少有全身癥狀。
復(fù)發(fā)性生殖器皰疹多發(fā)生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位，尿道發(fā)病較少見(jiàn)。由于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作又難以控制，有時(shí)疼痛較嚴(yán)重等原因，造成病人思想負(fù)擔(dān)過(guò)重，而出現(xiàn)心理障礙害怕致癌、害怕傳染給性伴侶、回避與性伴侶的性生活、不愿與異性交往、導(dǎo)致性功能障礙，影響家庭和睦，甚至發(fā)生抑郁癥。
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