生殖器皰疹能懷孕嗎？
應(yīng)該是可以的，但會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)、
生殖器皰疹是一種DNA病毒――單純皰疹病毒（簡(jiǎn)稱HSV）感染所引起的疾病，它主要通過不潔性關(guān)系傳播，所以醫(yī)學(xué)上將其劃歸于性病的范疇。對(duì)于抵抗力正常、癥狀局限的患者（絕大多數(shù)孕婦屬于這類情況），病毒在母體的分布情況如下：HSV主要局限于感染灶部位，也就是生殖器、肛周等處;部分可由于淋巴回流導(dǎo)致周圍淋巴結(jié)炎，但感染通常很局限，不會(huì)大規(guī)模擴(kuò)散;小部分可沿周圍感覺神經(jīng)上行，并潛伏于骶神經(jīng);病毒一般不進(jìn)入血液，不引起病毒血癥。由此可見，HSV不會(huì)通過血液在身體各器官間相互傳播，它既不到達(dá)胎盤，更不能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，因此，HSV對(duì)胎兒的影響也就無從談起了。據(jù)多個(gè)國家歷時(shí)20年的大規(guī)模調(diào)查顯示，與正常孕婦相比，孕母感染HSV并不會(huì)增加胎兒畸形和流產(chǎn)的比例。但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果則跟調(diào)查結(jié)論有所不同，所以目前醫(yī)學(xué)上對(duì)這點(diǎn)尚存爭(zhēng)議。對(duì)于那些免疫力低下的孕婦來說，病毒進(jìn)入血液引起病毒血癥，出現(xiàn)播散性感染的概率大大增加，孕婦可能因此而出現(xiàn)全身癥狀，引起全身多個(gè)器官的損害，這時(shí)不要說胎兒會(huì)死亡、流產(chǎn)，就是母親的生命安全都會(huì)受到威脅。
在臨床工作中，我們注意到，有些患者自我感覺良好，實(shí)際上，醫(yī)學(xué)檢查卻提示她們的免疫力并不高，有的甚至合并免疫缺陷（如艾滋病患者），她們的癥狀往往會(huì)在一年之中反復(fù)發(fā)作多次，這種人群就比較危險(xiǎn)。另一方面，妊娠對(duì)婦女來說是個(gè)挑戰(zhàn)，她們自身的免疫力也會(huì)隨之而發(fā)生變化，所以，為保險(xiǎn)起見，建議有生殖器皰疹病史的孕婦最好做個(gè)血液免疫學(xué)檢查，以明確自身的情況。
我們知道，妊娠是一個(gè)特殊的過程，這期間，孕婦用藥稍有不慎，就可能影響腹中胎兒的生長發(fā)育。一般情況下，生殖器皰疹對(duì)孕婦和胎兒并沒有很大影響，因此，目前臨床上對(duì)孕期生殖器皰疹的治療偏于保守，主要是采取措施緩解癥狀。在沒有病毒血癥的情況下，建議孕婦以外用藥為主，如外搽抗病毒的藥物（如阿昔洛韋、噴昔洛韋軟膏等），直至癥狀消失。若孕婦快到預(yù)產(chǎn)期，出現(xiàn)發(fā)作又該如何處理呢？有學(xué)者建議在妊娠38周后服用阿昔洛韋，直至分娩（因?yàn)檫@時(shí)胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟，藥物對(duì)他們的影響不大），以減少產(chǎn)道內(nèi)的病毒含量，避免寶寶在分娩過程感染病毒。但大多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)生傾向于不口服用藥，直接實(shí)行剖宮產(chǎn)，使小寶寶不接觸產(chǎn)道，避免新生兒受感染。同樣的道理，即使臨產(chǎn)前沒有癥狀、沒有發(fā)作，為避免接觸潛伏于宮頸和陰道分泌物中的病毒，許多醫(yī)生都建議有生殖器皰疹病史的孕婦，宜選擇剖宮產(chǎn)。新生兒出生后，就必須預(yù)防性滴用抗病毒眼藥水。
所以，綜上所述，患有生殖器皰疹的朋友應(yīng)該多加注意，部分患者免疫力不高，如若選擇此時(shí)懷孕，會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
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