男性梅毒早期癥狀診斷
梅毒開(kāi)始時(shí)表現(xiàn)為丘疹，短時(shí)間內(nèi)迅速破潰成為紅色的圓形潰瘍，直徑約在1-2cm，皮損處的境界清楚，潰瘍處附有少量的漿液性分泌物質(zhì)，臨床研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)部含有大量的梅毒螺旋體。
硬性下疳的出現(xiàn)多為單發(fā)，形態(tài)如同軟骨樣，沒(méi)有疼痛感。如果沒(méi)有及時(shí)的治療，很可能在發(fā)病后一個(gè)月，達(dá)到梅毒的二期。此時(shí)梅毒患者的身體會(huì)出現(xiàn)更多的異�，F(xiàn)象，如體重減輕、口腔粘膜潰瘍、慢性腹瀉和淋巴結(jié)腫大等全身不適癥狀。
【梅毒各階段特征診斷】
一期梅毒：表現(xiàn)為被感染者在梅毒螺旋體進(jìn)入皮膚或粘膜處發(fā)生瘡、形成硬下疳及局部硬性淋巴結(jié)炎（先天梅毒不發(fā)生下疳）。
二期梅毒：梅毒螺旋體經(jīng)淋巴系統(tǒng)播散。繼之進(jìn)入血渡循環(huán)，并附著于皮膚粘膜的微細(xì)小血管上，因其毒素作用，引起皮膚粘膜發(fā)疹，即二期梅毒疹。主要表現(xiàn)為分批出現(xiàn)新生和陳舊性皮疹，呈泛發(fā)和對(duì)稱性分布。皮疹有多種形態(tài)，可有斑狀梅毒疹，丘疹性梅毒疹、膿皰性梅毒疹、掌跖梅毒疹及特殊型梅毒疹，后者如扁平濕疹、梅毒白魔、色素性梅毒疹、銀屑病梅毒疹、梅毒性甲病及梅毒性脫發(fā)。
梅毒性脫發(fā)的發(fā)生率約占3%一4%，脫發(fā)為一過(guò)性，抗梅毒治療后，毛發(fā)迅速再生。
梅毒性脫發(fā)發(fā)生可能由于梅毒螺旋體侵犯頭部毛發(fā)區(qū)的微血管，使血管壁發(fā)生病變而堵塞，致供血不良，毛囊發(fā)生暫時(shí)性障礙，影響頭發(fā)的發(fā)育而出現(xiàn)如豆大或甲蓋大小的不規(guī)則脫發(fā)區(qū)。脫發(fā)區(qū)邊界不清楚，如同鼠噬或蟲(chóng)蝕狀，好發(fā)于后頭部、枕部和側(cè)頭部。發(fā)生在頭部的脫發(fā)區(qū)域面積較大，頭發(fā)長(zhǎng)短參差不齊，這是由于脫發(fā)區(qū)內(nèi)毛細(xì)血管遭到不同程度侵犯的結(jié)果。
梅毒性脫發(fā)并不是永久性或瘢痕性禿發(fā)，它可以再生，如及時(shí)進(jìn)行抗梅毒治療，頭發(fā)可在6～8周內(nèi)再生，甚至不治療也可再生。
梅毒的脫發(fā)也見(jiàn)于早期先天梅毒，患者大多是早產(chǎn)兒，脫發(fā)現(xiàn)象在出生時(shí)就可見(jiàn)到，脫發(fā)面積比較廣泛，但數(shù)目并不多，在脫發(fā)處可見(jiàn)到浸潤(rùn)性紅斑。致成脫發(fā)的原因與浸潤(rùn)的皮損及梅毒性血管炎有密切關(guān)系。
三期皮膚梅毒疹的發(fā)生多于感染后3～10年，屬于良性晚期梅毒的一種病損。皮疹可有結(jié)節(jié)型梅毒疹、樹(shù)膠樣腫及硬化性損害三種。結(jié)節(jié)型梅毒疹表現(xiàn)為2～10厘米直徑大小的浸潤(rùn)性結(jié)節(jié)，不破潰，消退后遺留淺在性瘢痕，有的可破潰，愈后結(jié)疤。樹(shù)膠樣腫，亦稱梅毒瘤，對(duì)皮膚粘膜組織破壞性極大，發(fā)生在鼻腔內(nèi)的樹(shù)膠樣腫可使鼻骨破壞，形塌鼻梁：前額及頭部發(fā)生皮膚樹(shù)膠腫，皮膚形成潰瘍，長(zhǎng)期不愈合，即所謂“開(kāi)天宙”。樹(shù)膠腫初期為皮下組織深部的小硬結(jié)。無(wú)自覺(jué)癥狀，并向表面突起呈暗紅色，經(jīng)2～6個(gè)月，中心部軟化、穿孔。當(dāng)表面壞死組織脫落之后，基底有鮮紅肉芽組織，潰瘍邊緣隆起，如同穿鑿，愈后的皮膚呈萎縮性瘢痕。
怎樣防止發(fā)生梅毒？
1、拒絕不正當(dāng)?shù)男孕袨�，提倡潔身自好。若萬(wàn)一不慎，有了可疑梅毒接觸史，應(yīng)及時(shí)作梅毒血清試驗(yàn)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。對(duì)性伴侶，應(yīng)全面了解其性生活史和健康狀況，若有可疑癥狀，應(yīng)敦促其診斷治療。
2、追蹤病人的性伴侶，包涵病人自報(bào)及醫(yī)務(wù)職員訪問(wèn)的，查找病人一切性接觸者，進(jìn)行預(yù)防診斷，追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療，未痊愈前配偶禁止有性生活：對(duì)可疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防診斷，做梅毒血清試驗(yàn)，以便初期發(fā)現(xiàn)新病人并及時(shí)治療；發(fā)現(xiàn)梅毒病人必需強(qiáng)迫進(jìn)行隔離治療；
3、晚期梅毒病人應(yīng)注意勞逸結(jié)合，進(jìn)行必要的功能鍛煉，保持良好的心態(tài)，以利痊愈。
4、對(duì)可疑患梅毒的孕婦，應(yīng)及時(shí)給予預(yù)防性治療，以防預(yù)將梅毒被傳染給胎兒；未婚男女病人，未經(jīng)痊愈前不能結(jié)婚；對(duì)已接受治療的病人，應(yīng)給予按期追蹤治療。
5、出門(mén)在外，應(yīng)注意用具的消毒，可隨身攜帶“膚陰潔”等進(jìn)行清洗。正常性生活前，注意陰部清洗、消毒。發(fā)現(xiàn)患病后要隔離治療，痊愈前嚴(yán)禁性生活。對(duì)病人的性伴侶要進(jìn)行診斷或預(yù)防性治療。
梅毒的危害
梅毒不僅對(duì)男性自身健康、婚姻家庭破裂等造成不可忽視的影響和危害，還會(huì)快速地傳染給孕婦和兒童，威脅他們的健康。若男性患有梅毒，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查和治療。
【日常注意事項(xiàng)】
1、注意生活細(xì)節(jié)，防止傳染他人：早期梅毒患者有較強(qiáng)的傳染性，晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小，但也要小心進(jìn)行防護(hù)。自己的內(nèi)褲、毛巾及時(shí)單獨(dú)清洗，煮沸消毒，不與他人同盆而浴。發(fā)生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時(shí)，可以使用清熱解毒、除濕殺蟲(chóng)的中草藥煎水熏洗坐浴。
2、早期梅毒患者要求禁止房事，患病兩年以上者也應(yīng)該盡量避免性生活，發(fā)生性接觸時(shí)必須使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允許結(jié)婚。
3、二期梅毒發(fā)生時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng)，此時(shí)需要臥床休息�；疾∑陂g注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。
4、患病期間不宜懷孕。如果患者發(fā)生妊娠，治療要盡早開(kāi)始。是否保留胎兒，應(yīng)根據(jù)孕婦的意愿執(zhí)行。
5、治療要堅(jiān)持早期進(jìn)行、足量用藥的原則。青霉素對(duì)梅毒螺旋體有殺滅作用，副作用又小，只要配合醫(yī)師堅(jiān)持治療，就會(huì)收到減少并發(fā)癥、治愈疾病、及早恢復(fù)健康的作用。治療期間，其配偶也需要進(jìn)行檢查，必要時(shí)接受治療。治愈后要求定期復(fù)查，有復(fù)發(fā)征兆時(shí)，抗生素的用量要加大。
