梅毒是最常見的系統(tǒng)性性傳播疾病之一，絕大多數(shù)是通過性途徑傳播的。梅毒在臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒四種，那么怎么判斷一期梅毒呢?

　　一期梅毒的診斷依據(jù)

　　一期梅毒的好發(fā)部位有陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等。也可見于唇、舌、乳房等處，其診斷依據(jù)如下：

　　1、有不潔性交史，潛伏期3周;

　　2、典型癥狀，如單個無痛的硬下疳，多發(fā)生在外生殖器;

　　3、實驗室檢查：PCR檢測梅毒螺旋體基因陽性或暗視野顯微鏡檢查，硬下疳處取材查到梅毒螺旋體;梅毒血清試驗陽性。此三項檢查有一項陽性即可。

　　一期梅毒的臨床表現(xiàn)

　　專家介紹，一期梅毒主要有以下臨床表現(xiàn)：

　　一期梅毒的潛伏期平均為3-4周，典型損害為硬下疳。開始在螺旋體侵入部位出現(xiàn)一紅色小丘疹或硬結，以后表現(xiàn)為糜爛，形成淺在性潰瘍，性質堅硬，不痛，呈園形或橢園形，境界清楚，邊緣整齊，呈堤狀隆起，周圍繞有暗紅色浸潤，有特征軟骨樣硬度，基底平坦，無膿液，表面附有類纖維蛋白薄膜，不易除去，如稍擠捏，可有少量漿液性滲出物，含有大量梅毒螺旋體，為重要傳染源。硬下疳大多單發(fā)，亦可見有2-3個者。

　　但如發(fā)生在原有的糜爛，裂傷或已糜爛的皰疹或龜頭炎處，則硬下疳即呈現(xiàn)與此種原有損害相同形狀，遇有此種情況應進行梅毒螺旋體檢查。硬下疳由于性交感染，所以損害多發(fā)生在外陰部及性接觸部位，男性多在龜頭、冠狀溝及系帶附近，包皮內葉或陰莖、陰莖根部、尿道口或尿道內，后者易被誤診。硬下疳常合并包皮水腫。有的病人可在陰莖背部出現(xiàn)淋巴管炎，呈較硬的線狀損害。

　　如患者同時感染由杜克雷氏嗜血桿菌引起的軟下疳，或由性病淋巴肉芽腫引起的崩蝕性潰瘍，則稱為混合下疳。硬下疳出現(xiàn)一周后，附近淋巴結腫大，其特點為不痛，皮表不紅腫，不與周圍組織粘連，不破潰，稱為無痛性橫痃(無痛性淋巴結炎)。硬下疳如不治療，經3-4周可以自愈。經有效治療后可迅速愈合，遺留淺在性萎縮瘢痕。硬下疳發(fā)生2-3周后，梅毒血清反應開始呈陽性。一期梅毒除發(fā)生硬下疳外，少數(shù)患者尚可在大陰唇、包皮或陰囊等處出現(xiàn)硬韌的水腫。猶如象皮，稱為硬性浮腫。

　　專家提醒：梅毒的危害不可小視，如果發(fā)現(xiàn)自己有類似癥狀，要及時到醫(yī)院檢查治療!

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