梅毒的治療原則是診斷正確，治療及時，劑量足夠，療程正規(guī)。治療后應定期追蹤觀察，并對其配偶及性伴侶同時進行檢查及治療。目前治療梅毒的首選藥物是青霉素，其優(yōu)點為療效高、療程短、毒性低，迄今尚無耐藥病例發(fā)生。梅毒的治療方案如下：

　�。�1）早期梅毒（包括一期、二期和病在二年以內的潛伏梅毒）

　　普魯卡因青霉素G，80萬單位/日，肌注，連續(xù)10天，總量800萬單位。

　　芐星青霉素G（長效西林），240萬單位/次，分二側臂部肌注，每周1次，共2次。

　　青霉素過敏者，選用以下代用藥品：

　　四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服15天，總量30g（肝腎功能不全者禁用）。

　　紅霉素500mg，4次/日，口服，連服15天。

　�。�2）病期長于二年的梅毒（三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒，病期超過二年的潛伏梅毒及二期復發(fā)梅毒）

　　普魯卡因青霉素G，80萬單位/日，肌注，連續(xù)15天為一療程，也可考慮給第二療程，療程間停藥2周。

　　芐星青霉素G，240萬單位/次，1次/周，肌注，共3次。

　　青霉素過敏者，選用代用藥品：

　　四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服30天為一療程。

　　紅霉素500mg，用法用量同四環(huán)素。

　　（3）心血管梅毒

　　只選用普魯卡因青霉素G，80萬單位/日，肌注，連續(xù)15天為一療程，共二療程（或更多），療程間停藥2周。不允許用芐星青霉素。

　　青霉素過敏者，選用代用藥品，療效很差：

　　四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服30天為一療程。

　　紅霉素500mg，用法用量同四環(huán)素。

　　（4）神經(jīng)梅毒

　　水劑青霉素G，480萬單位/天，靜脈點滴，10天為一療程，間隔2周，重復一個療程。

　　普魯卡因青霉素G，240萬單位/日，肌注，同時口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10天;接著再用芐星青霉素G，240萬單位/次，肌注，1次/周，共3周。

　�。�5）妊娠期梅毒

　　普魯卡因青霉素G，80萬單位/日，肌注，連續(xù)10天。妊娠期初3個月內，注射1療程，妊娠末3個月注射1療程。

　　青霉素過敏者只選用紅霉素，服法及劑量同非妊娠期病人，但其所生嬰兒應用青霉素治療。

　　（6）先天梅毒

　　普魯卡因青霉素G，每日5萬單位/公斤體重，肌注，連續(xù)10天為一療程;晚期先天梅毒可考慮給第二療程。

　　芐星青霉素G，5萬單位/公斤體重，一次肌注。有神經(jīng)梅毒損害者不用（效差）。

　　較大兒童青霉素的用量，不應超過成人同期治療量，青霉素過敏者改用紅霉素，8歲以下兒童禁用四環(huán)素。

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