曾患性病或現(xiàn)患性病應(yīng)該注意:
進(jìn)行腫瘤的相關(guān)檢查:尖銳濕疣、生殖器皰疹有時(shí)會(huì)誘發(fā)陰莖癌、宮頸癌、肛門癌,愛滋病常并發(fā)卡波氏肉瘤。有無其他嚴(yán)重并發(fā)癥:淋病和非淋菌性尿道炎治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致腹膜炎、輸卵管積膿和盆腔膿腫。生殖器皰疹有時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿道狹窄。梅毒不僅侵犯皮膚及粘膜,還侵犯全身臟器,如心血管梅毒導(dǎo)致主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈閉鎖不全、主動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈狹窄,神經(jīng)梅毒可導(dǎo)致脊髓癆及進(jìn)行性麻痹癡呆。如果已經(jīng)明確是以上這些類型的疾病就應(yīng)該注意進(jìn)行相關(guān)的檢查。
會(huì)影響家庭其他人嗎?
當(dāng)夫妻一方患性病,另一方被傳染患病的機(jī)會(huì)高達(dá)70%左右。另外也可能通過日常生活中密切生活接觸傳染給家屬。因此,家庭中如有性病患者應(yīng)該注意消毒隔離,并且即使沒有明顯癥狀,其他家庭成員也應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院檢查。
對后代會(huì)有影響嗎?
梅毒或非淋菌性尿道炎病原體可通過胎盤傳給胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胚胎死亡、先天畸形、胎傳梅毒;沙眼衣原體可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩;自發(fā)性流產(chǎn)主要與淋病、支原體或單皰病毒有關(guān);淋病可致新生兒淋病,造成有缺陷新生兒出生,還可致新生兒眼炎導(dǎo)致失明。
治療原則和注意事項(xiàng)
1)必須明確感染的性質(zhì):一旦臨床上發(fā)生泌尿系感染的癥狀,必須明確是否為細(xì)菌性,究屬那一類細(xì)菌等最好作培養(yǎng)和藥敏,然后針對細(xì)菌的種類用藥。但是往往在臨床上未曾獲得細(xì)菌檢查已經(jīng)給以用藥,更等不及培養(yǎng)結(jié)果,這樣在治療上缺乏目標(biāo),易造成盲目性。
2)必須鑒別下尿路感染還是上尿路感染二者在治療上有所不同,前者預(yù)后差,易復(fù)發(fā);后者預(yù)后佳,很少復(fù)發(fā)。
3)血行性感染和上行性感染問題:血行性與上行性感染在治療上有所區(qū)別。血行性感染發(fā)病急劇,有高熱寒戰(zhàn),全身癥狀明顯,應(yīng)用血濃度高的藥物或用靜脈給藥;而上行性感染以膀胱刺激征為主,應(yīng)用尿濃度高的藥物和解痙藥物,血行性者需經(jīng)靜脈給藥。
4)必須查明泌尿系有無梗阻:因?yàn)槊谀蛳倒W铻橐鸶腥镜闹苯诱T因,同時(shí)在感染后若有梗阻存在則不易康復(fù),易產(chǎn)生耐藥性菌株,同時(shí)亦易復(fù)發(fā)。
5)必須明確有無泌尿系感染的誘發(fā)因素應(yīng)加以糾正。
6)尿液pH值的變異:發(fā)生泌尿系感染時(shí),在治療前應(yīng)測定尿液的pH值。若為酸性,說明其致病菌適應(yīng)于酸性環(huán)境,宜用堿性藥物,如碳酸氫鈉、單氫酸二鈉,使尿液堿性化以抑制病菌的生長,并用適合于鹼性的抗菌藥物。反之亦然,即尿?yàn)閴A性則宜用酸性藥物,如雙氫酸草鈉,氯化銨加烏洛托品、維生素C等和加用適應(yīng)于酸性的抗生素。
7)治療必須徹底,防止轉(zhuǎn)為慢性急性泌尿系感染往往因治療不當(dāng),包括用藥和劑量,產(chǎn)生耐藥性菌株而轉(zhuǎn)為慢性,常在治療上帶來困難。當(dāng)泌尿系感染出現(xiàn)癥狀后,經(jīng)適當(dāng)治療,在24~48小時(shí)后癥狀緩解,一般應(yīng)用原劑量維持7天為最佳。若有感染史、尿路梗阻等誘因者,必須用藥時(shí)間加長,用維持劑量2~6周,以防轉(zhuǎn)為慢性。

























