梅毒的傳染性隨著病期的延長而減小。一期、二期的梅毒患者都具有傳染性，她們的皮膚粘膜損害處有大量的梅毒螺旋體存在；潛伏早期的梅毒患者也有傳染性。病程超過2年以上時，梅毒的傳染性會逐漸減弱，即使與未經過治療的病程在2年以上的梅毒婦女有性接觸，一般也不會被傳染。病程越長，傳染性越小，病程超過8年以上者，其傳染性已非常小。梅毒病人是唯一的傳染源。性接觸傳染占95%。
梅毒螺旋體是厭氧菌，在體內可長期生存繁殖，只要條件適宜，便以橫斷裂方式一分為二的進行繁殖。在體外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒劑（如升汞、石碳酸、酒精等）很容易將它殺死。
梅毒傳播的主要途徑有：
1、通過性交由破損處傳染，梅毒螺旋體大量存在于皮膚粘膜損害表面，也見于唾液、乳汁、精液、尿液中。未經治療的病人在感染一年內最具傳染性，隨病期延長，傳染性越來越小，
2、少數(shù)可通過接吻、哺乳等密切接觸而傳染，但必須在接觸部位附有梅毒螺旋體。
3、一般在妊娠前四個月，由于滋養(yǎng)體的保護作用，梅毒螺旋體不能通過，故妊娠前四個月胎兒不被感染，以后滋養(yǎng)體萎縮，梅毒螺旋體即可通過胎盤進入胎兒體內傳染胎兒。
4、輸血時如供血者為梅毒患者可傳染于受血者。先天梅毒是患有梅毒的孕婦通過胎盤血行而傳染給胎兒。
5、病期超過4年者，通過性接觸無傳染性。亦可通過干燥的皮膚和完整的粘膜而侵入。
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