孕婦梅毒怎么檢查？梅毒血清學(xué)檢查的方法有兩種，分別是非梅毒螺旋體試驗和梅毒螺旋體試驗。孕婦在進行梅毒血清學(xué)檢查時，首先用上述兩種血清學(xué)方法中的一種進行篩查，若結(jié)果呈陽性，需立即用另一種方法進行驗證。
孕婦梅毒怎么檢查
梅毒血清學(xué)檢查的方法有兩種：
�、俜敲范韭菪w試驗：包括性病研究實驗室試驗（VDRL）和快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）等，可行定性和定量檢測。此法用于篩查和療效判斷，但缺乏特異性，確診需進一步作螺旋體試驗。
�、诿范韭菪w試驗：包括熒光螺旋體抗體吸附試驗（FTA-ABS）和梅毒螺旋體被動顆粒凝集試驗（TP-PA）等，測定血清IgG抗體。由于該抗體終身陽性，故不能用于觀察療效、鑒別復(fù)發(fā)或再感染。
孕婦在進行梅毒血清學(xué)檢查時，首先用上述兩種血清學(xué)方法中的一種進行篩查，若結(jié)果呈陽性，需立即用另一種方法進行驗證。若兩者均呈陽性，結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)，可以確診梅毒。
延伸閱讀
孕婦患梅毒的危害
妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響，更能影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。即使妊娠能維持到分娩，所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。有些胎兒雖然發(fā)育正常，但在通過產(chǎn)道時，仍有可能與生殖器病損接觸而感染。有資料顯示，未經(jīng)治療的早期妊娠梅毒婦女，胎兒的存活率僅為50%左右，大部分胎兒會成為先天性梅毒兒。潛伏期梅毒婦女的胎兒存活率雖然在80%左右，但超過一半的孩子在幼兒期會成為先天性梅毒兒。
梅毒的防治措施
1.進行孕前檢查。顯性梅毒通過病史、體征即可診斷；潛伏期梅毒只有通過化驗檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導(dǎo)致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因。所以，育齡婦女在計劃懷孕前應(yīng)進行梅毒血清學(xué)檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒，應(yīng)暫緩懷孕，先進行系統(tǒng)治療。同時，應(yīng)對配偶進行檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時間。
2.在妊娠3個月內(nèi)進行篩查和驅(qū)梅治療。如孕婦被確診感染了梅毒，最好是選擇流產(chǎn)；也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，進行充分的驅(qū)梅治療。因為在妊娠16周前，胎兒的營養(yǎng)是由絨毛膜供給的，絨毛膜由兩層細胞組成，梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周后，由于胎盤中的滋養(yǎng)層細胞逐漸萎縮，胎兒的營養(yǎng)供給已由胎盤代替，此時梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進入胎兒體內(nèi)。無論妊娠前是否進行過治療，為了確保孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體已無致病性，患者妊娠后均應(yīng)再次進行充分的治療。
3.檢查結(jié)果可疑陽性時，應(yīng)定期隨診復(fù)查和進行治療。如果呈陽性反應(yīng)，但滴度較低，則需排除假陽性情況（如自身免疫病、結(jié)締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染）。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應(yīng)的情況出現(xiàn)。在找不到出現(xiàn)假陽性反應(yīng)的原因時，孕婦應(yīng)進行驅(qū)梅治療。
4.孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時，應(yīng)在及時治療的同時，判斷胎兒是否受到感染。①B超檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫，應(yīng)懷疑胎兒感染了梅毒。②應(yīng)立即收集胎兒羊水進行暗視野檢查，發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù)。③在分娩時，若檢查臍帶及胎盤異常，可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野檢查。4可在嬰兒出生后采集靜脈血進行化驗，如非梅毒螺旋體抗體（RPR）滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診。
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