一位醫(yī)生觀察某男子的病史，以及聽了家人的描述后，隱隱覺得病因并不簡單，于是叫了神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生進行會診，發(fā)現(xiàn)男子的梅毒呈現(xiàn)陽性，再進行腰部穿刺后發(fā)現(xiàn)，也是梅毒陽性。原來，男子患了神經(jīng)性梅毒，也就是梅毒侵入了神經(jīng)，引起麻痹性癡呆，這才導致出現(xiàn)一系列的癥狀。
梅毒大家可能都聽說過，但神經(jīng)性梅毒可能很多人聞所未聞，這是梅毒的病原體侵犯神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)腦膜、大腦、血管或脊髓等損害的一種臨床綜合癥狀，其往往是因為早期梅毒未經(jīng)徹底治療，導致晚期梅毒全身性損害的重要表現(xiàn)。
通常來說，未經(jīng)治療的梅毒，20%發(fā)展為無癥狀神經(jīng)梅毒，4%~9%發(fā)展為有癥狀的神經(jīng)性梅毒。35%~40%的麻痹性癡呆神經(jīng)性梅毒患者，不能獨立生活，未進行治療者可能在3~4年內(nèi)死亡。近年來梅毒患者逐漸增加，神經(jīng)性梅毒也有升高的趨勢，由于其早期臨床癥狀不明顯，極易被誤診，其診斷主要依賴患者梅毒感染史、臨床神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。
梅毒通常會有哪些常見表現(xiàn)
先天性梅毒：患兒出生時即瘦小，出生后3周出現(xiàn)癥狀，全身淋巴結(jié)腫大、無粘連、無痛、質(zhì)硬。出生后約6周出現(xiàn)皮膚損害，呈水皰、斑丘疹或丘疹鱗屑性�？砂l(fā)生骨軟骨炎、骨膜炎。多有肝、脾腫大。2歲以后多繼發(fā)為晚期，威脅生命。
一期梅毒：通常在感染后7～60天，生殖器出現(xiàn)米粒樣大小、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的硬結(jié)或疹子，大多數(shù)為單發(fā)，周邊堅硬，表面迅速糜爛、潰瘍，但無膿或不適感覺。持續(xù)時間為4～6周。如不及時治愈，將轉(zhuǎn)變?yōu)槎诿范尽?/p>
二期梅毒：出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大；接著出現(xiàn)梅毒疹，特點為疹型多樣（斑疹樣、丘疹樣、膿皰性及扁平濕疣）、廣泛而對稱、不痛不癢、愈后多不留瘢痕、驅(qū)梅治療迅速消退。
三期梅毒：全身淺表淋巴結(jié)腫大。出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹，特點為對稱性、大小不等、質(zhì)硬、不活動、不破潰、表皮正常、無炎癥、無痛、可自消；好發(fā)于頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側(cè)。同時可侵犯內(nèi)臟，特別是心血管及中樞系統(tǒng)等。
避孕套是否可以預防梅毒
梅毒的皮疹除了長在陰莖冠狀溝、陰莖包皮、龜頭和陰囊上外，有的也會長在指頭、嘴唇和眼瞼內(nèi)。一期梅毒的創(chuàng)傷面里含有很多梅毒螺旋體，如果病人的皮疹長在手上，與人握手的話，就有可能傳染給他人。因為梅毒螺旋體可從破損的皮膚黏膜進入人體，而很多人并不清楚自己手上有小損傷，這樣與梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹沒長在手上，梅毒病人小便出來沒洗手便與人握手的話也會造成“麻煩”。
據(jù)調(diào)查，即使使用避孕套，預防梅毒仍有30%的失敗率，因此預防梅毒不能靠避孕套。男性一期梅毒與女性發(fā)生關(guān)系的話，女性“中招”的幾率高達60%～70%。在各類生殖感染類疾病中，梅毒是讓人比較懼怕的一種，這是因為此病非常容易傳播，而且易得難治，有些患者的病程長達幾十年。所以人們一定要多了解一些梅毒常識，加強對自己的保護。下面看一下梅毒是怎么發(fā)生發(fā)展的。
患者在感染到梅毒病毒之后，可能會有一定的潛伏期，之后會表現(xiàn)出相應的癥狀。梅毒螺旋體大量存在于皮膚黏膜損害表面，也見于唾液、乳汁、精液、尿液中。從破損的皮膚黏膜進入人體后，數(shù)小時即侵入附近淋巴結(jié)，在2～3日經(jīng)血液循環(huán)播散全身，大約經(jīng)3周的潛伏期，在入侵部位發(fā)生初瘡，這是一期梅毒。此后機體產(chǎn)生抗體，螺旋體大部分被殺死，硬下疳自然消失，進入無癥狀的潛伏期，此即一期潛伏梅毒。如果在6個月到2年內(nèi)又復發(fā)者稱為二期復發(fā)梅毒。
梅毒的早期癥狀并不明顯，許多患者往往沒有明顯感覺。某高校一研究生在獻血時查出患有梅毒，她自述為遭遇強暴所致，事后沒去醫(yī)院檢查治療，因此傳染上梅毒自己也不知道，檢驗出來的時候已經(jīng)發(fā)展為二期了。
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