專家提醒，梅毒的早期往往只損傷皮膚黏膜，而且癥狀幾周就會自己消失，很容易被誤以為是皮膚問題或被忽視，到病毒損傷到心臟、神經(jīng)系統(tǒng)才發(fā)現(xiàn)時已是晚期。性傳播是如今梅毒傳播的主要途徑。專家提醒性工作者、男男性行為者、靜脈注射吸毒者等高危人群主動接受檢測，普通人群婚前、產(chǎn)前、術(shù)前也應(yīng)進(jìn)行梅毒篩查。梅毒已經(jīng)有了十分有效的治療方法，如果可以早期診斷，在臨床上和血清學(xué)上都能達(dá)到治愈的效果。
一、梅毒“狡猾”，發(fā)現(xiàn)時多是晚期
梅毒的傳染性隨著病期延長而降低，“一般來說，病人在剛剛感染一兩年內(nèi)，傳染性最強(qiáng)。隨著病期延長，傳染性越來越小。”專家介紹，梅毒的“狡猾”之處就在于：早期癥狀不疼不癢，易被誤認(rèn)為是皮膚病，或甚至根本沒有什么癥狀，而一旦發(fā)現(xiàn)時，可能就已經(jīng)是晚期，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
她提醒，當(dāng)梅毒從皮膚黏膜進(jìn)入體內(nèi)，首先會入侵淋巴結(jié)，在感染的第2~4周會有這些臨床表現(xiàn)：生殖器部位出現(xiàn)硬下疳，一般來講都是單個的，表面滲出非常少，而周圍隆起部分非常硬，硬度就像鼻子軟骨，沒有疼痛。需要注意的是硬下疳會自己慢慢消退，但并不等于“病好了”。
在感染的第9~12周，梅毒擴(kuò)散到全身的血液，出現(xiàn)二期梅毒的癥狀，比如皮膚的斑疹、丘疹，許多患者都誤以為是普通皮炎、濕疹，使用抗過敏藥治療，“反復(fù)治療都不好時，我們就要當(dāng)心梅毒的可能性”。此時也可能在肛周出現(xiàn)扁平濕疣，特點(diǎn)為表面平且潮濕。還有一種癥狀是脫發(fā)，與一般的斑禿不同，梅毒導(dǎo)致的脫發(fā)看起來有蟲蝕樣的、網(wǎng)眼樣的特征。“一般來講，初發(fā)的二期梅毒疹范圍比較廣，全身癥狀較多一些，在身體抵抗力下降時有可能引起復(fù)發(fā)梅毒，梅毒疹往往是在局限的部位，手掌和腳底較多，以紅斑為主，上面有圈狀的鱗屑，而區(qū)別于其他皮疹的是它不痛不癢。”
而三期梅毒，一般在感染兩年以后出現(xiàn)，相對來講傳染性、損害的范圍都減少了，但破壞性卻很大�；颊唛_始有疼痛和搔癢的癥狀，可以有一些結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。心血管也容易受到梅毒侵犯，而神經(jīng)梅毒這兩年的增長更是明顯，“我們收到許多梅毒患者是精神科、神經(jīng)科轉(zhuǎn)過來的，表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如麻痹、癡呆，甚至像精神分裂癥一樣的表現(xiàn)，也有病人表現(xiàn)為腦梗、腦出血。”
“當(dāng)然，這里提到的是自然、未經(jīng)過治療的梅毒病程。如果經(jīng)過治療，可以在中途就終止病程。”專家介紹。
二、梅毒治療效果好，早期檢出意義大
相關(guān)教授介紹，梅毒對人群普遍易感，但主要通過直接性接觸中皮膚黏膜微小破損處傳播，也可通過血液傳播。性工作者、靜脈注射吸毒者、男男性行為者、艾滋病患者等都屬于梅毒的高危人群。同時，梅毒也可以通過胎盤由母親傳播給胎兒引起先天性梅毒。
專家表示，梅毒本身的癥狀極易被忽視，大量潛伏梅毒感染者的存在，是梅毒發(fā)病率居高不下的重要原因之一，因?yàn)閺耐獗韥砜�，不知道這個人有沒有患梅毒。權(quán)威專家說，要遏制梅毒的傳播，需要進(jìn)行婚前、產(chǎn)前檢查、術(shù)前的梅毒篩查，提倡避孕套的使用，加強(qiáng)血源控制。同時，強(qiáng)烈呼吁高危人群主動進(jìn)行檢測。
值得注意的是，梅毒感染會大大提高艾滋病病毒傳播的幾率，出現(xiàn)梅毒瘡的人感染艾滋病的可能性比普通人要高出2~5倍。“梅毒和艾滋病的傳播方式是相同的。所以有很多病人同時患有兩種疾病。但是梅毒和艾滋病不一樣，目前已經(jīng)有了非常有效的治療方法，所以早期檢出非常有意義。如果梅毒可以早期診斷，在臨床上和血清學(xué)上都能達(dá)到治愈的效果。”專家說，各病期的梅毒治療方法各不一樣，青霉素仍是最有效控制梅毒的藥物，如果對青霉素過敏，還可以使用頭孢曲松鈉、四環(huán)素類和紅霉素類藥物。性伴同時治療，也可以杜絕再次感染的問題。
每年全球新發(fā)梅毒病例中，有200萬人為孕婦。懷孕時查出梅毒，孩子還能要嗎？專家介紹，并非所有孕婦發(fā)現(xiàn)梅毒都要終止妊娠，孕婦早期發(fā)現(xiàn)梅毒后進(jìn)行干預(yù)，一般在妊娠最初的三個月和末三個月進(jìn)行治療，母嬰垂直傳播的幾率大大下降，很多病人都能生出健康的寶寶。
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