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梅毒的診斷有哪些方法?

2010-08-24 15:22來源:99健康網(wǎng)

導語
  梅毒的一些診斷并不能全檢查出來,表現(xiàn)多樣,復雜且病程很長,有很長的時間處于潛伏狀態(tài),診斷時必須結合病史,體格檢查及化驗結果,進行綜合分析判斷,必要時還需進行追蹤隨訪,家庭調查和試驗治療等輔助方法。

  一、病史:

 。ㄒ唬 不潔***史:應盡量詢問患者的嫖娼史或其他不潔***史以確定傳染源。如肛門有硬下疳,應詢問是否有肛交史。問清楚不潔***的時間,對于確定梅毒的潛伏期是十分必要的。

 。ǘ 現(xiàn)病史:有無陰部潰爛、皮膚紅斑、丘疹、濕疣史,有否發(fā)生過硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清學試驗檢測情況。

 。ㄈ 婚姻史:有無涉外婚姻,結婚次數(shù),配偶有無性病或可疑性病的臨床表現(xiàn)等。

 。ㄋ模 分娩史:有無先兆流產(chǎn)早產(chǎn)、流產(chǎn)和死產(chǎn)的病史,過去有無分娩胎傳梅毒兒史。

  (五) 如有可疑先天性梅毒,應詢問父母是否患過梅毒,及兄弟姐妹受染情況及本人有無早期和晚期梅毒的癥狀和體征。

 。 如懷疑潛伏梅毒,詢問傳染史以及有無存在致使血清試驗生物學假陽性的疾病

  (七) 治療史:是否做過驅梅治療,用藥劑量及療程,是否正規(guī),有無藥物過敏史等。

  二、體格檢查

  (一) 一般檢查:生長發(fā)育狀況是否良好,精神狀態(tài)情況;

 。ǘ 皮膚粘膜:根據(jù)早期和晚期梅毒的皮膚損害特點仔細檢查全身皮膚、粘膜、淋巴結、毛發(fā)、生殖器官、肛門、口腔等。

 。ㄈ 特殊檢查:眼、骨骼系統(tǒng)、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)的深入檢查或進行專科檢查。

  三、實驗室檢查:

  (一) 早期梅毒應做梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查。

 。ǘ 梅毒血清反應素試驗(如VDRL、USR或RPR試驗),有必要時再做螺旋體

  抗原試驗(如FTA-ABS或TPHA試驗)。

 。ㄈ 腦脊液檢查,以除外神經(jīng)梅毒,尤其無癥狀神經(jīng)梅毒,早期梅毒即可有神經(jīng)損害,二期梅毒有35%的病人腦脊液異常,因此要檢查腦脊液。

 。ㄋ模┗蛟\斷檢測。

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診斷
早期梅毒
梅毒
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