淋病是一種常見的性病,根據(jù)癥狀不同,淋病的的治療方法也不同。
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1、單純性(無合并癥)淋病 包括淋菌性尿道炎、宮頸炎、肛門直腸炎、咽炎。推薦高效、低毒、耐酶抗生素,使用單次大劑量給藥方法,使血藥濃度足夠殺死淋球菌,使用方便,病人依從性好,用藥后24小時(shí)臨床癥狀應(yīng)有明顯好轉(zhuǎn)或消失。
2、有合并癥淋病
包括男性淋菌性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎、睪丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎,女性淋菌性子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸巢炎、盆腔炎、肝周炎、前庭大腺炎、尿道旁腺炎及淋病性結(jié)膜炎。推薦連續(xù)給藥,以維持血藥濃度,直到癥狀消退,用藥時(shí)間為3-10天。
3、播散性淋病
包括淋菌性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、心包炎、胸膜炎、肺炎、肝炎及淋菌性菌血癥、敗血癥。除使用更大劑量的高效抗生素外,給藥時(shí)間長,最好結(jié)合藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,用藥時(shí)間為10-28天,另外需請有關(guān)?漆t(yī)生會診,協(xié)助治療。
由于使用的藥物劑量較大、時(shí)間較長,需密切注意藥物的副作用,常見的副作用為:胃腸道反應(yīng),肌注局部疼痛,靜脈注射引起的靜脈炎,過敏反應(yīng)如皮疹、瘙癢和過敏性休克,少見的有血液系統(tǒng)、肝腎功能改變,一般可自行消退,部分要停藥后恢復(fù)正常。
4、妊娠期淋病
根據(jù)癥狀不同淋病的治療方法就不同,只要配合醫(yī)院進(jìn)行治療即可。
5、兒童淋病
根據(jù)兒童年齡、體重等的不同,醫(yī)生會為患者選擇適合的治療方案。
6、局部治療
。1) 淋菌性結(jié)膜炎眼部處理:用適合的藥物或生理鹽水局部沖洗,每小時(shí)沖洗1次;也可用藥物滴眼,每15分鐘一次。
。2) 淋菌性咽炎口腔處理:用配比好的溶液漱口。
。3) 外科治療:包括膿腫抽膿、局部注射藥物或切開引流;瘺道搔刮或電灼術(shù);有尿道狹窄時(shí),進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)。
。4) 陰道栓劑或經(jīng)會陰前列腺注射藥物治療,也有成功的報(bào)道。
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在治療結(jié)束兩周后復(fù)診,在無性接觸的情況下,癥狀和體征全部消失;從患部取材,做涂片和培養(yǎng)淋球菌陰性,可判定已治愈。
(三)療效
淋病患者一般愈后良好,如發(fā)病率最高的單純性淋病,使用推薦治療方案治療,療效很高,一次性治愈率可達(dá)95%以上。只要及時(shí)到專科就診,合理治療和復(fù)查都可得到滿意的療效。
























