淋病西醫(yī)治療方法

　　1.治療原則

　　對淋病，應遵循以下原則進行治療。

　�。�1）盡早確診，及時治療：首先，患病后應盡早確立診斷，在確診前不應隨意治療。其次，確診后應毫不遲疑地立即治療，切莫坐失良機。

　　（2）明確臨床類型：判斷是否為單純型，或有合并癥型，或播散型。臨床分型對正確地指導治療極其重要。

　�。�3）明確有無耐藥：明確是否耐青霉素，耐四環(huán)素等，這也有助于正確地指導治療。

　�。�4）明確是否合并衣原體或支原體感染：若合并衣原體或支原體感染時，應擬訂聯(lián)合化療方案進行治療。

　�。�5）正確、足量、規(guī)則、全面治療：應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療，盡可能作藥敏試驗，過敏試驗或β-內(nèi)酰胺酶測定。藥量要充足，療程要正規(guī)，用藥方法要正確。應選擇各種有效的方法全面治療。

　　（6）嚴格考核療效并追蹤觀察：應當嚴格掌握治愈標準，堅持療效考核。只有達到治愈標準后，才能判斷為痊愈，以防復發(fā)。治愈者應堅持定期復查，觀察足夠長的一段時期。

　�。�7）同時檢查、治療其性伴侶：患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。

　　2.一般療法

　�。�1）性隔離：禁止性生活。

　　（2）休息：伴有高熱，嚴重合并癥的STD患者要適當休息，必要時應臥床休息。

　　（3）維持水，電解質(zhì)，糖水化合物的必須與平衡，補充高糖，高蛋白飲食。

　　3.全身療法

　�。�1）治淋藥物的評價和適應證：治療淋病的藥物很多，但應以高效、安全和價格適宜為原則進行選擇。

　　1、四環(huán)素類：通過抑制菌體蛋白的生物合成而發(fā)揮作用。對淋病也有較好的療效，但不作為一線用藥。常用的有四環(huán)素（tetracycline）、多西環(huán)素（強力霉素）和米諾環(huán)素（美滿霉素）等。

　　2、大環(huán)內(nèi)酯類：抑制菌體蛋白的生物合成。不作為一線用藥，主要用作四環(huán)素類的替代品。近來報告，阿奇霉素（azithromycin）單劑量1.0g對無合并癥淋病的治愈率為96.4%，對同時合并衣原體感染的治愈率為100%。

　　淋病的檢查方法

　　1、抗原檢測

　　固相酶免疫試驗EIA、可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地區(qū)而又不能作培養(yǎng)或標本需長時間遠送時使用。這是常見的診斷淋病的方法。

　　2、基因診斷

　　淋球菌的基因擴增檢測；淋球菌的基因探針診斷：淋球菌的基因探針進行淋病的診斷。

　　3、涂片檢查

　　涂片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者，此法陽性率在90%左右，可以初步診斷淋病。

　　4、培養(yǎng)檢查

　　淋球菌培養(yǎng)是診斷淋病的重要佐證，培養(yǎng)法對癥狀很輕或無癥狀的男性、女性傳播疾病人都是較敏感的辦法，只要培養(yǎng)陽性就可確診，在基因診斷問世以前，培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的唯一辦法。這也是重要的診斷淋病的方法。

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