1、球菌耐藥病例的增多：根據(jù)近年來我國淋球菌耐藥監(jiān)測的資料，我國淋球菌分離株對青霉素及四環(huán)素的染色體耐藥性較為普遍，青霉素和四環(huán)素目前已不作為治療淋病的推薦藥物。此外，耐喹諾酮淋球菌已在我國出現(xiàn)，且耐藥菌株比率逐年增高，在臨床上亦�？梢姷洁Z酮類藥物治療淋病失敗的病例。我國許多地區(qū)耐喹諾酮淋球菌的比率高達(dá)80%以上，在這些地區(qū)不應(yīng)選用該類藥治療淋病。對喹諾酮耐藥性不清楚的地區(qū)，在給患者應(yīng)用環(huán)丙沙星或氧氟沙星治療時，需密切隨防，觀察療效或及時調(diào)整治療方案，防止治療失敗。
2、混合感染：泌尿生殖道淋球菌感染常同時合并沙眼衣原體感染（在男性約占20%，在女性約占40%）。因此，推薦對成人淋病患者常規(guī)進行衣原體篩查或同時加用治療衣原體的藥物。如可選用多西環(huán)素100mg， 口服，1日2次，連用10日，或阿齊霉素1g， 頓服。
3、性伴治療：淋病為可治愈的性病。但人體對淋球菌感染無有效的特異性免疫。易重復(fù)感染是其特點之一。性伴未進行治療往往是導(dǎo)致淋病復(fù)發(fā)或再感染的原因之一。因此，對確診為淋球菌感染的全部患者應(yīng)進行性伴追蹤。對有癥狀尿道感染男性患者近2周內(nèi)接觸的性伴均應(yīng)進行檢查和治療，對其他部位感染或無癥狀患者應(yīng)追蹤近3 個月內(nèi)的性伴。
4、有合并癥淋病的治療：無合并癥肛門生殖器淋球菌感染若治療不及時或治療不當(dāng)，感染可進一步蔓延導(dǎo)致局部或系統(tǒng)性并發(fā)癥。男性最常見的合并癥為附睪炎。女性最常見的合并癥為盆腔炎癥性疾病（PID）及前庭大腺炎。對有合并癥淋病的治療除療程要足夠（10天）外，還應(yīng)考慮到多種病原體的混合感染，如合并衣原體或（和）厭氧菌感染，治療方案應(yīng)包括針對這些病原體的抗生素。
5、隨訪與判愈：對接受正規(guī)治療，沒有再接觸新性伴或未治療的性伴，臨床癥狀和體征全部消失而達(dá)到臨床痊愈的患者，不必常規(guī)做病原學(xué)檢查進行判愈。有下列情況時應(yīng)做淋球菌培養(yǎng)檢查：以前有治療失敗史；對抗生素耐藥；未遵醫(yī)囑治療；咽部或直腸淋球菌感染；接觸未經(jīng)治療的性伴；懷疑非培養(yǎng)試驗結(jié)果為假陽性；妊娠期感染；并發(fā)盆腔炎癥性疾病或播散性淋球菌感染；兒童患者。病原學(xué)檢查宜在停藥一周后進行。
淋病患者的保健
1、戒酒
飲酒是性病患者的大忌。飲酒會削弱身體的抵抗力，促使炎癥加重和擴散，導(dǎo)致性病轉(zhuǎn)為慢性或引起前列腺炎、附睪炎等并發(fā)癥。飲酒還是引起性病復(fù)發(fā)的重要原因。
2、忌口
患性病后，不宜吃辛辣刺激性食品，如辣椒、生姜以及飲濃茶、濃咖啡等。刺激性食品可引起組織充血、加重炎癥反應(yīng)，此外，牛、羊、狗、雄雞肉也不宜吃。
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