淋病的常規(guī)療法介紹
1、一般療法
。1)性隔離:禁止性生活。
。2)休息:伴有高熱,嚴(yán)重合并癥的std患者要適當(dāng)休息,必要時應(yīng)臥床休息。
(3)維持水,電解質(zhì),糖水化合物的必須與平衡,補(bǔ)充高糖,高蛋白飲食。
2、全身療法
。1)治淋藥物的評價和適應(yīng)證:治療淋病的藥物很多,但應(yīng)以高效、安全和價格適宜為原則進(jìn)行選擇。
、偾嗝顾仡悾和ㄟ^破壞菌壁合成而起殺菌作用。此類藥物適于治療非耐青霉素酶的淋球菌(ppng)引起的淋病,是本病的ldquo;標(biāo)準(zhǔn)療法rdquo;。然而,在治療前不作藥敏試驗,將其作為常規(guī)療法是不適當(dāng)?shù),?dāng)ppng菌株的流行率大于5%時,不應(yīng)采用青霉素類治療,而應(yīng)選用其他制劑。加服丙磺舒的目的是減慢青霉素自腎臟排出,并減少其與血漿蛋白結(jié)合,提高血內(nèi)水平,延長半衰期,以充分發(fā)揮其抗菌作用。
、趦(nèi)酰胺酶抑制劑:ppng菌株對青霉素和一些頭孢菌素耐藥的原因,主要是產(chǎn)生了beta-內(nèi)酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物,與含beta-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素聯(lián)合應(yīng)用時,通過抑制-內(nèi)酰胺酶,保護(hù)抗生素免受破壞,可抑制ppng菌株的生長,但對非ppng菌株則不發(fā)揮顯著意義的作用。
棒酸和青霉烷砜的藥代動力學(xué)特點分別與阿莫西林(羥氨芐青霉素)和氨芐西林(氨芐青霉素)相似,各適于與后者聯(lián)合使用。
、郯被沁邦惡桶被h(huán)狀糖醇類:主要作用為抑制菌體蛋白合成。用于治療對青霉素耐藥或過敏的患者。前一類常用者有慶大霉素(gentamycin)、卡那霉素(kanamycin)、 阿米卡星(丁胺卡那霉素)和 奈替米星(乙基西梭霉素);后一類藥物主要是大觀霉素(淋必治),它對ppng菌株和非ppng菌株引起的單純型淋病的治愈率高達(dá)98%以上,對有合并癥型淋病也有極佳的療效;并且,該藥與青霉素和頭孢菌素類不產(chǎn)生交叉耐藥性,使用安全,是治療淋病的最佳藥物之一。

























