淋病的病原體是淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae），又稱為淋球菌（gonococcus）或淋病雙球菌（Diplococcus gonorrhoeae）。 淋病奈瑟菌呈卵圓形或圓形，常成對排列，兩菌接觸面扁平或稍凹，呈雙腎形，大小為0.6μm×0.8μm。革蘭染色陰性。淋病奈瑟菌為需氧菌，適宜在溫暖，潮濕的環(huán)境中生長，初次分離培養(yǎng)時，需供5%～10%CO2，營養(yǎng)要求高。最適宜生長溫度為37℃，最適pH為7.2，孵育48小時后，形成濕潤、圓形、灰白色或半透明、光滑型菌落。能分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不分解其他糖類，不產(chǎn)生吲哚，不還原硝酸鹽，可產(chǎn)生氧化酶和過氧化氫酶。
一、治療原則 早期診斷、早期治療。及時、足量、規(guī)則用藥。針對不同的病情采用相應(yīng)的治療方法。追蹤性伴，同時治療。治療后密切隨訪。注意同時有無沙眼衣原體等感染。
二、一般處理 治療期間禁止性生活，注意隔離。污染物如內(nèi)褲、浴巾以及其他衣物等應(yīng)煮沸消毒。分開使用洗浴用具。禁止與嬰幼兒、兒童同床、同浴。
三、治療方案 參照中國疾病預(yù)防控制中心性病控制中心2006年頒布《性傳播疾病臨床診療指南》［3］。急性無合并癥淋病推薦使用單次大劑量給藥方法。使用高效抗生素，如頭孢曲松鈉、大觀霉素。淋病并發(fā)沙眼衣原體感染常見，所以應(yīng)考慮采用能同時有效治療沙眼衣眼體的高效抗生素，如阿齊霉素。
�。ㄒ唬o合并癥急性淋病
1.淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎
�。�1）頭孢曲松鈉 250mg，一次肌注;
�。�2）大觀霉素 2g（宮頸炎4g），一次肌注;
（3）頭孢噻肟 1g，一次肌注。
2.兒童淋病
（1）頭孢曲松鈉 125mg，一次肌注;
�。�2）大觀霉素 40mg/kg，一次肌注。
體重大于45kg者按成人方案治療。
�。ǘ┯泻喜Y淋病
1.淋菌性附睪炎、精囊炎、前列腺炎
�。�1）頭孢曲松鈉 250mg，1次/d，肌注，連續(xù)10d;
（2）大觀霉素 2g，1次/d，肌注，連續(xù)10d;
�。�3）頭孢噻肟 1g，1次/d，肌注，連續(xù)10d。
2.淋菌性盆腔炎
�。�1）頭孢曲松鈉 500mg，1次/d，肌注，連續(xù)10d;
（2）大觀霉素 2g，1次/d，肌注，連續(xù)10d。
應(yīng)加服甲硝唑400 mg，2次/d，連服14d。
（三）其他部位淋病
1.淋菌性咽炎：
�。�1）頭孢曲松鈉 250mg，一次肌注;
�。�2）頭孢噻肟 1g，單劑肌注。
大觀霉素對淋菌性咽炎療效較差。
2.淋菌性眼炎
�。�1）新生兒：頭孢曲松鈉25~50mg/kg（單劑不超過125mg），單劑靜脈或肌肉注射;或大觀霉素40mg/kg單劑肌肉注射。
�。�2）成人：頭孢曲松鈉1g，單劑肌注;或大觀霉素2g，單劑肌注。
同時應(yīng)用生理鹽水沖洗眼部，每小時1次。
（四）妊娠期淋病
�。�1）頭孢曲松鈉 250mg，單劑肌注;
�。�2）大觀霉素 4g，單劑肌注。
妊娠期禁用喹諾酮類藥物和四環(huán)素類藥物。
- 上一篇：淋病的治療方法是什么
- 下一篇：實(shí)用的淋病的治療措施
