一、淋病的發(fā)病機(jī)制：
1、對(duì)上皮的親和力：淋球菌對(duì)柱狀上皮和移行上皮有特別的親和力，男女性尿道，女性宮頸覆蓋柱狀上皮和移行上皮，故易受淋球菌侵襲，而男性舟狀窩和女性陰道為復(fù)層扁平上皮覆蓋，對(duì)其抵抗力較強(qiáng)，一般不受侵犯，或炎癥很輕，故成年婦女淋菌性陰道炎少見(jiàn)，幼女由于陰道黏膜為柱狀上皮，因此易于受染，皮膚不易被淋球菌感染，罕見(jiàn)有原發(fā)性淋球菌皮膚感染，人類(lèi)對(duì)淋球菌無(wú)先天免疫性，痊愈后可發(fā)生再感染。
2、黏附：淋球菌菌毛上的特異性受體可與黏膜細(xì)胞相應(yīng)部位結(jié)合；其外膜蛋白Ⅱ可介導(dǎo)黏附過(guò)程；它還可釋放IgAl分解酶，抗拒細(xì)胞的排斥作用，這樣，淋球菌與上皮細(xì)胞迅速黏和，微環(huán)境中的酸堿度，離子橋，疏水結(jié)構(gòu)和性激素等也可促進(jìn)黏附過(guò)程。
3、侵入與感染：淋球菌吸附于上皮細(xì)胞的微絨毛，其外膜蛋白I轉(zhuǎn)移至細(xì)胞膜內(nèi)，然后淋球菌被細(xì)胞吞噬而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，淋球菌菌毛可吸附于精子上，可迅速上行到宮頸管，宮頸管的黏液可暫時(shí)阻止淋球菌至宮腔，而在宮頸的柱狀上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖致病，淋球菌一旦侵入細(xì)胞，就開(kāi)始增殖，并損傷上皮細(xì)胞，細(xì)胞溶解后釋放淋球菌至黏膜下間隙，引起黏膜下層的感染。
4、病變形成：淋球菌侵人黏膜下層后繼續(xù)增殖，約在36h內(nèi)繁殖一代，通過(guò)其內(nèi)毒素脂多糖，補(bǔ)體和IgM等協(xié)同作用，形成炎癥反應(yīng)，使黏膜紅腫，同時(shí)，由于白細(xì)胞的聚集和死亡，上皮細(xì)胞的壞死與脫落，出現(xiàn)了膿液，腺體和隱窩開(kāi)口處病變最為嚴(yán)重。
5、蔓延播散：淋球菌感染后造成的炎癥可沿泌尿，生殖道蔓延播散，在男性可擴(kuò)展至前列腺，精囊腺，輸精管和附睪，在女性可蔓延到子宮，輸卵管和盆腔，嚴(yán)重時(shí)淋球菌可進(jìn)入血液向全身各個(gè)組織器官播散，導(dǎo)致播散性感染。
二、淋病的治療方法有哪些？
1、早期診斷，早期治療；排除合并其它性病。
2、遵循及時(shí)、足量、規(guī)則的用藥原則，并根據(jù)不同的病情，本地區(qū)淋球菌耐流行情況，患者的反應(yīng)，選用不同的治療方法方案。
3、對(duì)性伴追蹤、檢查或同時(shí)治療。
4、治療后進(jìn)行隨訪(fǎng)和復(fù)查，以保證治愈，消滅傳染源。
5、對(duì)新生兒給予預(yù)防性滴眼（1%硝酸銀液或紅霉素、四環(huán)素），防止新生兒淋菌性結(jié)膜炎，或者提倡對(duì)孕婦產(chǎn)前進(jìn)行性病檢查。
三、治療淋病主要有哪些藥物？
1、氨基糖甙類(lèi)：
該類(lèi)藥物抗菌譜廣，對(duì)許多革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌及結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)淋病治療效果極佳。常用藥物有卓青，又名大觀霉素，商品名為淋必治，男2克，女4克，肌注，每天一次，共3~5天，首劑加倍。
2、頭孢菌素類(lèi)：
該類(lèi)藥物是半合成抗生素，抗菌譜廣，作用強(qiáng)，耐青霉素酶，療效高，毒性低及過(guò)敏反應(yīng)比青霉素少。常用藥物有頭孢三嗪，又名菌必治，1克，靜滴，每天一次，共3~5天。
3、喹諾酮類(lèi)：
是一類(lèi)新合成的作用強(qiáng)、抗菌譜廣、吸收快、半衰期長(zhǎng)而副作用小的抗生素，可用于治療淋病及非淋菌性尿道炎。用于治療淋病及非淋菌性尿道炎的常用喹諾酮類(lèi)藥物主要是第三代類(lèi)藥物，如氧氟沙星及左氧氟沙星片劑或水劑，常和其他類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。孕婦及兒童忌用。
4、青霉素類(lèi)：
以前青霉素是治療淋病的一種良藥，但由于近年來(lái)耐青霉素淋球菌菌株，特別是PPNG的增多，影響了其療效。目前仍可作為一種方法進(jìn)行治療，但劑量要足且對(duì)非耐藥菌株才能達(dá)到療效。臨床中常用的青霉素類(lèi)藥物主要是青霉素G及氨芐青霉素針劑。
5、四環(huán)索類(lèi)：
該類(lèi)藥物治療淋病效果較差，主要有美滿(mǎn)霉素及強(qiáng)力霉素。1%四環(huán)素眼膏可用于治療新生兒眼炎。
6、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)：
該類(lèi)藥物對(duì)治療淋病及非淋菌性尿道炎都有不錯(cuò)的療效。臨床中常用的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物主要是阿奇霉素（針劑或片劑）。0.5%紅霉素眼膏可用于治療新生兒眼炎。
7、其他外用藥：
如部分洗液、藥水及膏劑。1%硝酸銀眼藥水曾是美國(guó)兒科學(xué)會(huì)提出新生兒娩出后常規(guī)應(yīng)用于預(yù)防新生兒淋菌性眼炎的滴眼藥。由于1%硝酸銀眼藥水本身原因，現(xiàn)部分學(xué)者建議盡可能避免常規(guī)使用它來(lái)預(yù)防或治療淋菌性眼炎，而改用1%四環(huán)素溶液（或眼膏）或0.5%紅霉素溶液（或眼膏）來(lái)防治淋菌性眼炎。
8、中藥：
中醫(yī)治療淋病常根據(jù)濕熱下注、淫毒內(nèi)結(jié)、脾腎虧損而選用不同方劑加減。中藥專(zhuān)驗(yàn)方有琥珀散、解毒利濕湯、淋病祛毒湯、滅淋湯及慢淋湯等。中成藥有知柏地黃丸、三金片、大敗毒等。
四、怎么預(yù)防淋病復(fù)發(fā)？
1、注意隔離：
家庭中有淋病患者應(yīng)分居，注意隔離和消毒，如浴巾、浴盆應(yīng)分開(kāi)使用，被污染的衣物、用具需要消毒。家中有嬰幼兒的特別注意，特別要保護(hù)眼睛。
2、遠(yuǎn)離刺激：
淋病治療期間要注意不能食用刺激性食品，要遠(yuǎn)離煙酒等刺激性物品。
3、良好衛(wèi)生習(xí)慣：
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在公共浴池提倡淋浴，不洗盆浴。在公共廁所盡量使用蹲式馬桶。內(nèi)褲每日更換，單獨(dú)清洗。
4、潔身自好：
不潔性行為是淋病主要的傳染方式，因此規(guī)范性行為是預(yù)防淋病和防止淋病復(fù)發(fā)的重要舉措，在生活中一定要加以注意，潔身自好，不和別人隨便發(fā)生性行為。
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