淋球菌性結(jié)膜炎的潛伏期10～72h。分新生兒和成人兩種結(jié)膜炎。新生兒淋球菌性結(jié)膜炎是由于患有淋病母親產(chǎn)道的分泌物感染。極少數(shù)是在宮內(nèi)感染。初期為輕型結(jié)膜炎，很快為結(jié)膜重度充血，結(jié)膜粗糙，有假膜形成。眼瞼高度腫脹而緊閉，有大量膿性分泌物積聚在結(jié)膜囊內(nèi)，甚或當(dāng)醫(yī)生檢查時(shí)，可有膿濺到檢查者眼中。
淋球菌性結(jié)膜炎的癥狀
角膜上皮熒光素點(diǎn)狀著色很常見(jiàn)，因膿性分泌物的毒性反應(yīng)所致。如果病性繼續(xù)加重，則有角膜邊緣黃色浸潤(rùn)，迅速發(fā)展為角膜邊緣潰瘍甚或穿孔，最終因全眼球炎和角膜白斑而失明。邊緣性角膜潰瘍的臨床和組織病理學(xué)改變類(lèi)似于邊緣角膜融解綜合征。
因此認(rèn)為淋球菌性結(jié)膜炎是因免疫介導(dǎo)的超敏反應(yīng)所致，炎性細(xì)胞從角膜緣血管進(jìn)入角膜實(shí)質(zhì)，中性粒細(xì)胞及酶為造成角膜實(shí)質(zhì)的融解因素。多為自身感染�；蛩四虻婪置谖锔腥�，其臨床表現(xiàn)類(lèi)似于新生兒淋菌性結(jié)膜炎。
淋球菌性結(jié)膜炎如何治療？
由于淋球菌性結(jié)膜炎是一發(fā)病急，進(jìn)展迅速且可致盲的眼疾，因此必須及時(shí)診斷和治療。當(dāng)遇有可疑病人時(shí)，應(yīng)立即做結(jié)膜刮片，在姬姆薩染色的刮片中有大量中性多形核粒細(xì)胞，革蘭染色可見(jiàn)典型的革蘭陰性淋病雙球菌。
同時(shí)應(yīng)立即做結(jié)膜囊分泌物的細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。并應(yīng)排除其他性病如梅毒和衣原體的混合感染。目前結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)的淋菌耐青霉素菌株為B-乳酰胺酶(lactamase)陽(yáng)性，對(duì)頭孢甲氧霉素敏感。
有效預(yù)防淋菌性結(jié)膜炎
新生兒結(jié)膜囊滴1%硝酸銀是預(yù)防淋菌性結(jié)膜炎的有效措施，但因其有刺激性，所以目前已較少應(yīng)用。逐漸以抗生素眼藥代替。女性淋病患者的臨床表現(xiàn)并不明顯，因此產(chǎn)前檢查是很重要的，如果發(fā)現(xiàn)淋病患者應(yīng)積極治療，以防感染新生兒。淋菌性結(jié)膜炎是接觸傳染性眼病，患者應(yīng)隔離。必須引起注意的是當(dāng)醫(yī)生檢查病人時(shí)，要戴防護(hù)眼鏡，以防患眼分泌物濺到眼內(nèi)。
