淋球菌實驗室檢查包括涂片，培養(yǎng)檢查淋球菌、抗原檢測，藥敏試驗及PPNG測定，基因診斷。
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取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物，作革蘭氏染色，在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌。涂片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者，此法陽性率在90%左右，可以初步診斷。女性宮頸分泌物中雜菌多，敏感性和特異性較差，陽性率僅為50-60%，且有假陽性，因此世界衛(wèi)生組織推薦用培養(yǎng)法檢查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少，陽性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高檢出率。
咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病，因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對癥狀不典型的涂片陽性應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
�。ǘ┡囵B(yǎng)檢查：
淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證，培養(yǎng)法對癥狀很輕或無癥狀的男性、女性病人都是較敏感的方法，只要培養(yǎng)陽性就可確診，在基因診斷問世以前，培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。
（三）抗原檢測
1.固相酶免疫試驗（EIA）：可用來檢測臨床標(biāo)本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地區(qū)而又不能作培養(yǎng)或標(biāo)本需長時間遠(yuǎn)送時使用，可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染。
2.直接免疫熒光試驗：通過檢測淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免
疫熒光試驗。但目前在男女二性標(biāo)本的敏感不高，特異性差，加之實驗人員的判斷水平，故該實驗尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。
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1.淋球菌的基因探針診斷
淋球菌的基因探針診斷，所用的探針有：質(zhì)粒DNA探針，染色體基因探針和rRNA基因探針。
2、淋球菌的基因擴(kuò)增檢測
上面講述的探針技術(shù)檢測淋球菌的方法，雖然比培養(yǎng)方法在靈敏度，特異性和方便性上有了很大的提高，但其仍有一定的局限性，如多數(shù)情況下需要標(biāo)本的淋球菌濃度很高，PCR技術(shù)和連接酶鏈反應(yīng)的出現(xiàn)進(jìn)一步提高了檢測淋球菌的靈敏性，它具有快速、靈敏、特異、簡便的優(yōu)點，可以直接檢測臨床標(biāo)本中極微量的病原體。
3. 臨床基因診斷淋球菌的注意事項
目前臨床檢測淋球菌的基因診斷方法主要采用PCR方法，但是該方法在臨床檢測中應(yīng)注意幾個問題。
�。�1）引物設(shè)計 除了以上所列的淋球菌PCR引物外，還可從在其它基因上設(shè)計，但是引物序列應(yīng)具有特異性。因為細(xì)菌的染色體較大，許多基因序列并沒有搞清楚;同時細(xì)菌之間或近或遠(yuǎn)有一定的同源性，而且細(xì)菌所含質(zhì)粒序列間也存在同源性，因此設(shè)計引物一定要進(jìn)行基因數(shù)據(jù)庫比較分析，同時進(jìn)行特異性和靈敏性實驗，從中選擇引物進(jìn)行臨床檢測。
（2）臨床標(biāo)本處理 對臨床標(biāo)本來講，PCR模板要求越純越好。這就要求在采集標(biāo)本時要取到準(zhǔn)確的位置，對于無癥狀患者要適當(dāng)多采樣，以保證采集到病原體細(xì)菌。另外由于臨床標(biāo)本成分比較復(fù)雜，有時簡單處理的標(biāo)本PCR擴(kuò)增效果并不理想，這可能是由于雜質(zhì)過多造成的，需要進(jìn)一步純化，如用酚一氯仿抽提法純化，結(jié)果將會好轉(zhuǎn)。這種純化方法比較麻煩，目前已有商品化的DNA純化試劑盒，可以較簡便地從臨床標(biāo)本中提取高純度的DNA。
（3）PCR產(chǎn)物的檢測方法 不久以前臨床PCR檢測淋球菌幾乎都采用電泳的方法進(jìn)行PCR產(chǎn)物的鑒定。該方法存在許多問題，如由于肉眼觀察的主觀性而造成假陽性和假陰性的結(jié)果。目前用雜交顯色法代替電泳法，提高了結(jié)果判斷的特異性和靈敏性。
總之，PCR方法與LCP方法比傳統(tǒng)的培養(yǎng)法在靈敏性和特異性上有了很大的提高，時間也大大縮短。隨著基因診斷技術(shù)的不斷改進(jìn)。PCR方法與LCP方法在淋球菌的檢測將會成為常規(guī)的檢測方法。
（五）藥敏試驗：在培養(yǎng)陽性后進(jìn)一步作藥敏試驗。用紙片擴(kuò)散法做敏感試驗，或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度（MIC），用以指導(dǎo)選用抗生素。
（六）PPNG檢測：β-內(nèi)酰胺酶，用紙片酸度定量法，使用Whatman I號濾紙PP-NG菌株能使其顏色由藍(lán)變黃，陽性為PPNG，陰性為N-PPNG。
