傳染源是病人及其急性帶毒者。目前發(fā)現(xiàn)在血液、唾液、眼淚、尿液、精液、糞便、子宮頸和陰道分泌物、乳汁等中存在巨細胞病毒。病毒可由乳汁、唾液及尿排出，可持續(xù)數(shù)周到幾年。
巨細胞病毒的傳播與感染途徑
1、先天性感染（宮內(nèi)感染）：妊娠期，巨細胞病毒可通過胎盤傳播給胎兒。
2、獲得性感染（圍產(chǎn)期感染）：分娩時，如宮頸分泌物中有病毒，可經(jīng)產(chǎn)道傳播給新生兒。
3、在產(chǎn)后，乳汁中可分泌病毒，所以在母乳喂養(yǎng)時可直接傳播給嬰兒。
4、與排毒者長期接觸，可經(jīng)唾液、尿、眼淚等傳播。
5、同源性CMV感染：可經(jīng)輸血、器官移植等傳播。同源性CMV感染是輸血和器官移植的一種嚴重危害，多次輸血或一次大量輸血使原發(fā)和再發(fā)感染的危險性增高，輸入含白細胞血液的危險性更高，器官或骨髓移植術后CMV感染率也高。
6、性交傳播：因為病毒常常存在于泌尿生殖道的分泌物、精液或?qū)m頸分泌物中，所以通過性交可直接傳播。多從精液，宮頸分泌物，淚液及糞便（口腔性欲，吻肛）感染所致。
巨細胞病毒感染的治療
由于CMV感染大多處于潛伏感染狀態(tài)，即使CMV在體內(nèi)復制活化，也多為無癥狀性感染。因此，對CMV感染的治療，應僅限于癥狀性感染。
1.一般治療
CMV肝炎可按治療病毒性肝炎的一般原則使用護肝藥物，以促進肝細胞恢復，減輕肝細胞損害，降低氨基轉(zhuǎn)移酶，消退黃疸。必要時輸注白蛋白。貧血嚴熏者酌情輸血。CMV肺炎按病毒性肺炎對癥、支持治療。
2.抗病毒治療
在抗HCMV治療藥物中更昔洛韋是目前首選的藥物。常用靜脈給藥。7.5—10mg/（kg·d），分2～3次靜滴，14天后改為5mg/（kg·d）1次靜滴，維持1一2個月。此藥抑制HCMV的DNA聚合酶活性，影響該病毒DNA合成，從而抑制病毒。此藥常見不良反應是白細胞（主要是中性粒細胞）及血小板減少，停藥后可恢復。膦甲酸鈉對HCMV有高選擇性，作用于病毒DNA聚合酶，抑制HCMV復制，副作用主要是腎損害，對骨髓抑制作用較GCV輕，劑量為150mg/（kg·d），靜滴，療程2～3周。對GCV治療無效者可換用此藥。重癥病例可將上述二藥聯(lián)合應用，更昔洛韋35mg/（kg·d）及膦甲酸鈉60mg/（kg·d）。也可更昔洛韋5mg/（kg·d），膦甲酸鈉90mg/（kg·d）交替使用。其他抗病毒藥如阿糖腺苷，阿昔洛韋、齊多夫定及干擾素等均有抑制HCMV的作用，但不能清除HCMV感染。
3.中藥治療可用苗陳蒿湯口服
目前，由于移植技術不斷進步，免疫抑制狀態(tài)的移植受體HCMV感染及HCMV病的治療就顯得尤為重要。在世界各地移植中心預防實體器官移植術后CMV感染的方法大致為預防療法和延遲療法。預防療法即是給予所有移植術后患者抗病毒藥物預防HCMV病。在延遲療法（又稱定向預防療法或預先療法）中，給診斷HCMV感染的患者發(fā)病前于以治療。兩種方法雖已普遍應用。但兩者孰好孰壞的爭論從沒有停息過。
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