劉先生最近二十多天來出現(xiàn)白天“滑精”現(xiàn)象，而且在沒有性興奮時(shí)，“精液”也會(huì)源源不斷地從尿道口流出。經(jīng)"電線桿廣告"找某私人醫(yī)生診脈，認(rèn)為他腎虛、精關(guān)不固，用補(bǔ)腎固精的處方金鎖固精丸治療十余天，癥狀不見減輕，反而出現(xiàn)尿路刺激癥狀，尿痛、尿急、尿頻，到筆者處經(jīng)尿道口分泌物檢查，證實(shí)為解脲支原體感染，診斷為非淋菌性尿道炎。詢問病史，承認(rèn)一個(gè)月以前有不潔性交史。經(jīng)過針對(duì)病因治療，很快就痊愈了。
近年來筆者在臨床已遇見六十余例這類患者，自稱白天“滑精”。大多就診時(shí)稱，最近數(shù)月或數(shù)周出現(xiàn)白天“滑精”現(xiàn)象，而且沒有性興奮現(xiàn)象時(shí)也如此，尿道口時(shí)常流出"精"而沾污內(nèi)褲，甚至源源不斷，怕流精過多導(dǎo)致腎虧而就診。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)這些患者尿道口稍潮紅，有少量蛋清樣或淡黃色分泌物流出，在內(nèi)褲上留下污穢，經(jīng)做解脲支原體、沙眼衣原體或淋球菌檢查，結(jié)果大多呈一種或數(shù)種陽性。表明這些患者患了非淋菌性或淋病性生殖道(尿道)炎。追問病史，發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分人數(shù)周或數(shù)月前有不潔性交史，或女方也患有非淋菌性或淋病性生殖道炎。對(duì)這些患者，筆者除對(duì)患者本人進(jìn)行治療外，還要求其性伴侶同時(shí)治療。經(jīng)過對(duì)雙方針對(duì)性治療后，絕大多數(shù)患者短期即痊愈。惟小部分患者纏綿不愈，究其原因是因?yàn)榕伦屌街獣�，僅自己用藥治療，而性伴侶未進(jìn)行治療，不久又由女方傳染。
相當(dāng)一部分男女患非淋菌性生殖道炎(尿道炎)或淋病后并沒有癥狀。只有經(jīng)過特殊的檢查才能發(fā)現(xiàn)。有時(shí)即使專科醫(yī)生也往往易忽視，或限于條件而未予重視，因此疏于檢查治療，以致因未能明確診斷，及時(shí)做正規(guī)治療而引致前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、宮頸炎、盆腔炎，甚至導(dǎo)致不育。從目前的情況來看，引起不育癥的最常見性傳播性疾病是非淋菌性生殖道炎和淋病。非淋菌性生殖道炎主要是由解脲支原體、衣原體等引起。其發(fā)病率已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過淋病，上升為發(fā)病率最高的性傳播性疾病。
20年前，在斯堪的納維亞國家中，衣原體和淋菌性盆腔炎的發(fā)病率幾乎相等。而現(xiàn)在衣原體則占到90%，淋病僅為10%。我國內(nèi)地情況也大致相等，但由解脲支原體引起者更為多見。1993年，據(jù)我們對(duì)507例男子不育患者的精液做解脲支原體培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)其中106例顯示陽性，感染率為21%。對(duì)600例女性不孕癥患者進(jìn)行白帶、宮頸黏液、尿道口分泌物解脲支原體培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)192例顯示陽性，感染率達(dá)32%。近年來發(fā)現(xiàn)感染率較前又有明顯上升，男性已達(dá)29%，女方達(dá)38%。其他學(xué)者調(diào)查的結(jié)果，由非淋菌生殖道炎引起的不育癥達(dá)35%～50%，可以說該病已上升為不育癥最常見的病因。
令人擔(dān)憂的是絕大多數(shù)患者是無癥狀反應(yīng)的，只有經(jīng)過特殊的檢查才能發(fā)現(xiàn)。有時(shí)即使�？漆t(yī)生也往往易忽視，或囿于客觀條件而未予重視，使患者久治不愈。解脲支原體、沙眼衣原體及淋病主要通過性行為傳播。在無性伴侶和有三個(gè)或更多性伴侶的男性中，解脲支原體的檢出率分別為0及45%。針對(duì)"性開放"的錯(cuò)誤思潮，我們應(yīng)該以預(yù)防為主，潔身自好，應(yīng)盡快在健康人群中進(jìn)行有關(guān)方面的教育，提高大眾預(yù)防性病知識(shí)水平和預(yù)防意識(shí)，提高"自我生殖保健"意識(shí)。杜絕婚前性行為及婚外性行為，特別是不潔性生活，以免貽害自己和他人，同時(shí)引起不育或不孕。
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