藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體泌尿系統(tǒng)是一個(gè)軸形結(jié)構(gòu),男性從下往上以生殖器、尿道、前列腺、膀胱為中軸,通過(guò)腺管連接著睪丸、精囊、腎臟;女性從下往上以生殖器、尿道、膀胱、子宮為中軸,通過(guò)腺管連接著卵巢、附件、腎臟,這個(gè)軸形結(jié)構(gòu),藏醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為 “尿腺軸”。“尿腺軸”內(nèi)各個(gè)器官通過(guò)腺管相連,實(shí)現(xiàn)生理功能的相通,但由于尿腺軸內(nèi)器官互相相通,某一個(gè)器官一旦感染病菌,病菌就會(huì)順著腺管游走,很容易漫延到 “尿腺軸”的其他器官內(nèi)。
常規(guī)治療靶向性太強(qiáng),以單一治療為主,前列腺發(fā)病則治療前列腺,尿道發(fā)病則治療尿道,對(duì)于隱藏在尿腺軸系統(tǒng)其他器官內(nèi)的病菌無(wú)法清除,造成停藥后,病菌順著腺管再次回到原發(fā)病灶,使病情反復(fù)發(fā)作,難以徹底痊愈。
人體尿腺軸系統(tǒng)是通過(guò)外生殖器直接與外界相通的,而且作為人體的“排污系統(tǒng)”,非常適合病菌繁殖。病菌一旦順著生殖道感染進(jìn)來(lái),就可以暢通無(wú)阻地到達(dá)系統(tǒng)內(nèi)各個(gè)器官中。因?yàn)槟蛳佥S系統(tǒng)就像居民樓里的供水系統(tǒng)一樣,各個(gè)器官都是通過(guò)腺管相連的,因此系統(tǒng)中任何一個(gè)器官感染病菌,就會(huì)順著腺管到處蔓延,引起整個(gè)系統(tǒng)的污染。比如尿道發(fā)炎,病菌就可以順著尿道感染至前列腺、膀胱,或睪丸、腎臟等,致使整個(gè)尿腺軸系統(tǒng)都存在病菌。因此治療時(shí)單一針對(duì)尿道治療只是臨時(shí)緩解癥狀,一旦停藥,尿腺軸系統(tǒng)內(nèi)其他地方的病菌就會(huì)再次蔓延至尿道,造成疾病復(fù)發(fā)。而且,因?yàn)槟蛳佥S系統(tǒng)褶皺叢生,腺管細(xì)微繁多。因此,病菌在尿腺軸系統(tǒng)內(nèi)任一器官角落都可以藏匿,很難完全殺滅。這就是非淋治療遷延難愈的原因,只有采用尿腺軸藥物才能徹底的清除尿腺軸中隱藏的病菌,抵御非淋復(fù)發(fā)。治療結(jié)束一周應(yīng)隨訪復(fù)查。
非淋菌性尿道炎治愈標(biāo)準(zhǔn):
1、臨床癥狀消失1周以上,尿道無(wú)分泌物,或分泌物中白紅胞≤4個(gè)/100倍顯微鏡。
2、尿液澄清,沉渣鏡檢陰性。
3、尿道(宮頸)標(biāo)本衣原體、支原體檢查陰性(有條件時(shí))。
非淋菌性尿道炎注意事項(xiàng)
1、治療期間不許飲酒。
2、當(dāng)完成一個(gè)療程后應(yīng)進(jìn)行隨訪。
3、患者是否按時(shí)、按量治療。因?yàn)榉橇芫阅虻姥椎闹委煵煌诹懿∧茏龅蕉唐谧懔恐委煟曳幋螖?shù)多,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),患者容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天后基本消失而停服,影響療效或復(fù)發(fā)。此時(shí)不要急于改換藥物。
4、由于目前有多達(dá)45%的淋病患者在感染淋球菌的同時(shí)也感染衣原體和支原體,因此,在治療淋病時(shí),可采取同時(shí)治療非淋菌性尿道炎聯(lián)合方案。
5、性伴侶如有感染應(yīng)同時(shí)治療。經(jīng)治療,病人的癥狀持續(xù)存在,或癥狀消失后又復(fù)發(fā),最可能的原因是性伴侶未經(jīng)治療。未經(jīng)治愈與性伴侶性交,病菌由未經(jīng)治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒(méi)有任何癥狀。所以不但患者本身要治療,其性伴侶也應(yīng)接受預(yù)防性的藥物治療。方法與患者相同,如為孕婦,可用紅霉素或阿莫西林治療。
6、對(duì)于已經(jīng)多所醫(yī)院治療而未愈的患者。要詳細(xì)了解病情和療程,若按正規(guī)療法而無(wú)好轉(zhuǎn)或無(wú)效者,應(yīng)改換另一種方法,甚至聯(lián)合治療。聯(lián)合治療時(shí)一般不要用同類(lèi)抗生素。
7、若證實(shí)為沙眼衣原體尿道炎患者,再次治療時(shí)把療程延長(zhǎng)到4—6周可效。
8、已有不少報(bào)告分解尿素支原體對(duì)四環(huán)素有耐藥性,若疑屬于這種情況,則及時(shí)用其他抗生素。
9、如果患者反復(fù)發(fā)作,應(yīng)警惕并發(fā)癥,如前列腺炎等,應(yīng)做相應(yīng)的細(xì)菌學(xué)查,并及時(shí)治療。
10、有條件的醫(yī)療單位,應(yīng)對(duì)每一患者尤其是復(fù)發(fā)者做詳細(xì)的臨床和細(xì)菌查,并進(jìn)行針對(duì)性的治療,這樣才能徹底治愈。
11、臨床表現(xiàn)與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合,且化驗(yàn)沒(méi)有查出病原體,考慮是否為神經(jīng)過(guò)敏癥,此時(shí)要解釋、安慰并使用鎮(zhèn)靜藥物,經(jīng)臨床應(yīng)用博樂(lè)欣效果較好。
12、若為滴蟲(chóng)、霉菌或其他少見(jiàn)病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否則對(duì)患者危害更大,應(yīng)查清后對(duì)癥治療。
13、非淋菌性尿道炎治療時(shí)不應(yīng)濫用抗生素,如絕大多數(shù)青霉素藥物對(duì)衣原體、支原體均無(wú)效,一般不應(yīng)使用;前穼(duì)衣原體有效而對(duì)支原體均無(wú)效,鏈霉素大觀霉素對(duì)衣原體無(wú)效對(duì)支原體有效,慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無(wú)效。
























