為何非淋菌性尿道炎發(fā)病率居高不下？
自60年代中期起，國(guó)外人群發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)淋病。80年代美國(guó)每年新發(fā)生的病例達(dá)300-1000萬(wàn)人，其中1.1萬(wàn)名婦女因本病導(dǎo)致不孕而要治療。值得注意的是，有30一40%患者在感染后可無(wú)明顯癥狀，甚至無(wú)癥狀，成為帶菌者。本病直接診斷方法較少而難，臨床上也易漏診，病原體攜帶者多見(jiàn)，都是造成流行的因素。
再有，在美國(guó)女大學(xué)生中的一份調(diào)查資料表明衣原體感染率的升高，與開(kāi)始性生活的年齡過(guò)早，性伴侶的數(shù)日較多和不避孕或不用陰莖套，宮頸帽等工具有關(guān)，加上西方社會(huì)普遍的婚前性生活，離婚，性解放等促成了該病的流行。
近年來(lái)各種報(bào)道顯示，淋菌性尿道炎發(fā)病率下降，而非淋菌性尿道炎卻不斷上升，居STDs的首位。其中CT感染所致的病例顯著增加，如美國(guó)報(bào)道非淋菌性尿道炎約半數(shù)為CT所致，在淋病中有20-40%從病灶中分離出CT，另?yè)?jù)報(bào)道男性非淋菌性尿道炎在世界急劇上升，以美國(guó)為例、一年間就300萬(wàn)人患本癥。女性宮頸炎等，在女性生殖器感染癥中CT也是其主要的病原菌。
支原體可存在于健康攜帶者，而在性亂者、同性戀、妓女、淋病患者中檢出率較高，我國(guó)報(bào)道7個(gè)地區(qū)健康人攜帶率為解脲支原體(UU)占10.59%，人型支原體(MH)占5.34%。性亂者UU的檢出率為71.7%，MH為19.57%。調(diào)查表明，性伴數(shù)越多，性活躍指數(shù)越大，UU和MH感染率越高。
非淋菌性尿道炎的傳染：
本病的傳染源是疾病患者和病原體攜帶者。傳播途徑有：產(chǎn)道感染，直接性接觸感染以及間接接觸感染。
1、產(chǎn)道感染，患有非淋菌性尿道炎的產(chǎn)婦通過(guò)產(chǎn)道感染新生兒，另外婦產(chǎn)科醫(yī)生和母親的手指也是把病原體帶給新生兒的一個(gè)重要途徑。在胎膜完整的情況下，從羊水、胎盤和胎兒血液中可分離出支原體，因而證明胎兒在宮內(nèi)也可發(fā)生感染。
2、直接性接觸感染，與患有非淋菌性尿道炎的病人性交時(shí)。男性非淋菌性尿道炎約30-70%可通過(guò)性交傳染給女性，反之亦有25-50%患有衣原體性宮頸炎的女性經(jīng)性交亦可傳給男性。
3、間接接觸感染，使用患有非淋菌性尿道炎的病人用過(guò)的衣褲、床上用品、毛巾、浴盆、抽水馬桶等。
成人主要通過(guò)性接觸傳播，新生兒則由母親生殖道分娩時(shí)感染。新生兒由母體垂直感染，發(fā)生衣原體性結(jié)膜炎，有10-20%發(fā)生肺炎。女性感染CT還有由宮頸炎上升而并發(fā)腹腔內(nèi)諸器宮感染。由于“口交”亦能引起口腔內(nèi)衣原體感染。另外，由宮頸、輸卵管處分離出CT的事實(shí)，也可說(shuō)明其傳播途徑。
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