腹股溝肉芽腫的潛伏期一般在8～30天，其臨床表現(xiàn)如下：
1、初瘡
初為單個(gè)或多個(gè)的皮下結(jié)節(jié)，侵蝕形成界限清楚的肉紅色潰瘍，流出臭的分泌物。
2、潰瘍及肉芽腫
潰瘍逐漸增大形成牛肉紅色的肉芽組織，觸之易出血，但無(wú)疼痛，皮損邊緣高起呈滾卷狀肉芽腫。由于自身接種可播散呈衛(wèi)星狀損害。
3、發(fā)病部位
男性多發(fā)于包皮、陰莖體、龜頭、冠狀溝和系帶處，女性則發(fā)生于小陰唇、陰唇系帶以及大陰唇等處。約6%的病例可通過(guò)血行或淋巴途徑播散至其他部位，如面部、口腔、頰、胸部。
4、假性橫痃及預(yù)后
有時(shí)淋巴結(jié)受累，但腹股溝皮下?lián)p害并無(wú)淋巴結(jié)受累，因此稱(chēng)為假性橫痃。它容易發(fā)展成為一個(gè)肉芽性潰瘍，數(shù)年不愈，潰瘍?cè)龃笞兩睿蓪?dǎo)致生殖器、尿道、肛門(mén)的殘缺不全，常因疤痕形成引起淋巴管阻塞造成外生殖器假性象皮腫、持久性瘺管、肥大性疤痕和色素脫失。
依據(jù)以下幾點(diǎn)可作出診斷：
(1)有不潔性交史。
(2)生殖器及附近有散發(fā)臭味、界限清楚、邊緣滾卷高起、中心呈牛肉紅色、觸之易出血的增生性肉芽腫潰瘍性損害。
(3)無(wú)疼痛，有衛(wèi)星狀小潰瘍。
(4)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查及組織病理試驗(yàn)可作出診斷。
腹股溝肉芽腫怎么治療
本病用抗生素，特別是土霉素、四環(huán)素以及鏈霉素均有效，一般療程不少于10-15天為宜，每次500mg，1日4次。青霉素?zé)o效。以往預(yù)后不良，近代由于抗生素的發(fā)展及應(yīng)用，預(yù)后已大有改觀。
藥物治療
1974年開(kāi)始，鏈霉素在印度廣泛應(yīng)用治療本病有效。不同國(guó)家用藥不同，如在巴布亞新幾內(nèi)亞用氯霉素，在南非用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)，以及在巴西用甲砜霉素。目前美國(guó)疾病控制中心推薦的治療方案如下：
磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)2片，口服，2次/d，至少3周；或多西環(huán)素100mg，口服，2次/d，至少3周。替代方案為環(huán)丙沙星750mg，口服，2次/d，至少3周；或紅霉素500mg，口服，4次/d，至少3周。
如在治療數(shù)天后，損害未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，則應(yīng)考慮加用氨基糖苷類(lèi)抗生素(如慶大霉素lmg/kg，靜脈注射，每8小時(shí)1次)。
性伴如與患者有性接觸，或有相同的臨床表現(xiàn)，應(yīng)同時(shí)治療。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)以紅霉素治療。治療期間應(yīng)進(jìn)行隨訪，直至癥狀和體征消失。鑒于上述藥物療程長(zhǎng)，有人用阿奇霉素每天500mg口服1周治愈1例有生殖器及腹股溝廣泛損害的患者。
1、全身療法
(1)藥物的選擇：四環(huán)素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、氨芐西林(氨芐青霉素)或氨基糖苷類(lèi)對(duì)本病有效。
(2)治療方案：
�、倩前芳讎f唑/甲氧芐啶(復(fù)方新諾明)1.0g，口服，2次/d，連用3～4周。
②四環(huán)素0.5g，口服，4次/d，連用3～4周；或多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)0.1g，口服，2次/d，連用3～4周；或米諾環(huán)素(美滿(mǎn)霉素)0.1g，口服，2次/d，連用3～4周。
�、奂t霉素0.5g，口服，4次/d，連用3周；或羅紅霉素0.15g，口服，2次/d，連用3周；或克拉霉素0.5g，口服，2次/d，連用7～10天；或阿奇霉素0.25g，口服，1次/d，連用7～10天，首量1.0g。
�、苕溍顾�1.0g，肌內(nèi)注射，2次/d，連用10天；或慶大霉素8萬(wàn)U，肌內(nèi)注射，2次，連用3周。
�、莅逼S西林(氨芐青霉素)也可應(yīng)用。對(duì)青霉素過(guò)敏者可用林可霉素治療。
�、抟灿惺褂弥Z氟沙星(氟哌酸)、環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)、阿奇霉素、頭孢曲松(頭孢三嗪)治療本病的報(bào)道。
2、局部療法：潰瘍可用高錳酸鉀溶液、生理鹽水或過(guò)氧化氫溶液沖洗，再用抗生素軟膏，應(yīng)每天換藥，保持引流通暢和創(chuàng)面清潔。潰瘍周?chē)赏庥帽Ｗo(hù)性泥膏，以免發(fā)生自身接種。
3、手術(shù)療法：晚期已形成組織破壞、瘢痕及畸形者，可行外科手術(shù)治療。
4、性伴侶的處理：對(duì)近3個(gè)月內(nèi)與患者有過(guò)性接觸的性伴侶要進(jìn)行預(yù)防性治療。
5、療效觀察：療效可通過(guò)臨床表現(xiàn)是否改善或Donovan小體是否持續(xù)存在而判斷。
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