腹股溝肉芽腫這種疾病的發(fā)生會給患者帶來很大的危害，甚至影響到患者的正常生活和工作。女性要是患上這種疾病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，然而早發(fā)現(xiàn)疾病就要對腹股溝肉芽腫的癥狀有一定的了解。
一、女性患腹股溝肉芽腫的癥狀
癥狀表現(xiàn)一：女性發(fā)病發(fā)生于大小陰唇、陰蒂或?qū)m頸處，呈現(xiàn)集簇性分布，先為紅色丘疹，可變成小水瘡，腹股溝肉芽腫半透明，內(nèi)含黃色液體，抓后極易破潰糜爛，可灼熱疼痛，也可能出現(xiàn)繼發(fā)感染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，有壓痛，但多不化膿。本病呈自限性，也就是說可以不治自愈，1~2周自然消退，當機體再次抵抗力下降，就又發(fā)作，如此反復不止，很難根治可診斷為復發(fā)性腹股溝肉芽腫。
癥狀表現(xiàn)二：腹股溝肉芽腫感染后平均約4~5日后發(fā)病，外陰患部先有灼熱感，旋即發(fā)生成群丘疹，可為一簇或多簇，繼之形成水皰。數(shù)日后演變?yōu)槟摪�，破潰后形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，最后結(jié)痂自愈，病程約2~3周。女性多見于大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處，亦見于尿道口。
癥狀表現(xiàn)三：病毒經(jīng)皮膚、粘膜破損處進入人體體內(nèi)，在傷口附近聲張反之，然后經(jīng)過血液循環(huán)或神經(jīng)通路傳播和擴散。原發(fā)感染消退后，病毒潛居體內(nèi)，伺機作亂。當遇上機體出現(xiàn)毛病、抵抗力下降時，它們就又要逞能了，如受涼、發(fā)熱、情緒激動。預警或機械刺激時，能使?jié)摲⑻幱谛菝郀顟B(tài)的病毒激活而再度發(fā)病。
二、腹股溝肉芽腫治療方法
【腹股溝肉芽腫西醫(yī)治療】
本病用抗生素，特別是土霉素、四環(huán)素以及鏈霉素均有效，一般療程不少于10-15天為宜，每次500mg，1日4次。青霉素無效。以往預后不良，近代由于抗生素的發(fā)展及應用，預后已大有改觀。
藥物治療：
1974年開始，鏈霉素在印度廣泛應用治療本病有效。不同國家用藥不同，如在巴布亞新幾內(nèi)亞用氯霉素，在南非用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶（復方磺胺甲噁唑），以及在巴西用甲砜霉素。目前美國疾病控制中心推薦的治療方案如下：
磺胺甲噁唑/甲氧芐啶（復方磺胺甲噁唑）2片，口服，2次/d，至少3周；或多西環(huán)素100mg，口服，2次/d，至少3周。替代方案為環(huán)丙沙星750mg，口服，2次/d，至少3周；或紅霉素500mg，口服，4次/d，至少3周。
如在治療數(shù)天后，損害未見好轉(zhuǎn)，則應考慮加用氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素lmg/kg，靜脈注射，每8小時1次）。
性伴如與患者有性接觸，或有相同的臨床表現(xiàn)，應同時治療。孕婦及哺乳期婦女應以紅霉素治療。治療期間應進行隨訪，直至癥狀和體征消失。鑒于上述藥物療程長，有人用阿奇霉素每天500mg口服1周治愈1例有生殖器及腹股溝廣泛損害的患者。
1.一般療法治療期間應禁止性生活。
2.全身療法
四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨芐西林（氨芐青霉素）或氨基糖苷類對本病有效。
①磺胺甲噁唑/甲氧芐啶（復方新諾明）1.0g，口服，2次/d，連用3～4周。
�、谒沫h(huán)素0.5g，口服，4次/d，連用3～4周；或多西環(huán)素（強力霉素）0.1g，口服，2次/d，連用3～4周；或米諾環(huán)素（美滿霉素）0.1g，口服，2次/d，連用3～4周。
③紅霉素0.5g，口服，4次/d，連用3周；或羅紅霉素0.15g，口服，2次/d，連用3周；或克拉霉素0.5g，口服，2次/d，連用7～10天；或阿奇霉素0.25g，口服，1次/d，連用7～10天，首量1.0g。
�、苕溍顾�1.0g，肌內(nèi)注射，2次/d，連用10天；或慶大霉素8萬U，肌內(nèi)注射，2次，連用3周。
⑤氨芐西林（氨芐青霉素）也可應用。對青霉素過敏者可用林可霉素治療。
⑥也有使用諾氟沙星（氟哌酸）、環(huán)丙沙星（環(huán)丙氟哌酸）、阿奇霉素、頭孢曲松（頭孢三嗪）治療本病的報道。
潰瘍可用高錳酸鉀溶液、生理鹽水或過氧化氫溶液沖洗，再用抗生素軟膏，應每天換藥，保持引流通暢和創(chuàng)面清潔。潰瘍周圍可外用保護性泥膏，以免發(fā)生自身接種。
晚期已形成組織破壞、瘢痕及畸形者，可行外科手術(shù)治療。
對近3個月內(nèi)與患者有過性接觸的性伴侶要進行預防性治療。
療效可通過臨床表現(xiàn)是否改善或Donovan小體是否持續(xù)存在而判斷。
【腹股溝肉芽腫中醫(yī)療法】
中醫(yī)根據(jù)初瘡的位置，皮損紅腫、疼痛的輕重，肉芽腫的大小以及潰瘍的深淺，結(jié)合潰瘍表面有無膿血及全身情況，再根據(jù)舌脈情況進行辨證。一般講初瘡多為濕熱夾毒，腹股溝假性橫痃則夾痰熱積聚，肉芽腫多為瘀血內(nèi)阻，后期多伴有肝腎陰虛。
1）濕熱夾毒證的腹股溝肉芽腫
可見生殖器發(fā)生丘疹及皮下結(jié)節(jié)，可有疼痛，很快表面發(fā)生糜爛形成潰瘍，有滲液可伴有發(fā)熱、納差，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。這是由于濕熱夾毒侵襲肝脈所致。治療宜清熱利濕解毒。
常用方藥為二妙散合五味消毒飲：黃柏10g，蒼術(shù)10g，薏苡仁30g，車前子10g，土茯苓30g，蒲公英30g，野菊花10g，天葵子10g，地丁草10g。方中以黃柏、蒼術(shù)為主藥清熱燥濕，薏苡仁、車前子配合主藥清熱利濕，土茯苓、蒲公英、野菊花、天葵子、地丁草清熱解毒。濕熱重者，可加入龍膽草10g；毒熱重者，可加入白花蛇舌草30g；夾痰熱者，加入川貝母10g。
2）痰毒積聚證的腹股溝肉芽腫
可見于腹股溝假性橫痃形成，皮核相連，有的結(jié)核之間相互融合成塊，推之不移，自覺疼痛，舌紅，舌苔黃，脈弦滑。這是由于痰毒積聚，氣血瘀滯而成。治療宜清熱解毒，軟堅散結(jié)。
常用方藥為五神湯合消瘰丸加減：金銀花10g，連翹10g，黃柏10g，澤瀉10g，茯苓20g，玄參20g，煅牡蠣30g（先煎）浙貝母10g，香附10g，陳皮10g，白僵蠶10g，青皮10g，法半夏10g，甘草6g。方中金銀花、連翹、黃柏為主藥，清熱解毒；澤瀉、茯苓健脾利濕；玄參、煅牡蠣、浙貝母軟堅散結(jié)；香附、陳皮、白僵蠶、青皮、法半夏、甘草均配合主藥理氣、化痰。全方共奏清熱解毒，軟堅散結(jié)之效。如毒熱重者，加入白花蛇舌草30g；陰虛者，加入生地、沙參各10g；肝火旺者，加入黃芩、青黛各10g。
3）氣血瘀滯證腹股溝肉芽腫
可見于陰部及腹股溝肉芽腫形成，局部疼痛，肉芽腫高起，邊緣卷起，質(zhì)地較硬，常伴有全身消瘦，飲食不香，舌暗，脈弦細。這是由于氣血瘀阻，與毒熱、痰飲相搏，故陰部及腹股溝肉芽腫形成。氣血瘀阻故局部疼痛。肉芽腫高起，邊緣卷起，質(zhì)地較硬亦為氣血瘀阻之候。由于氣血瘀阻，血瘀則氣血不生，故有全身消瘦，飲食不香。舌暗，脈弦細亦為氣血瘀阻之候。治療宜活血化瘀，清熱解毒。
常用藥物為血府逐瘀湯合五味消毒飲加減：川芎10g，桃仁10g，紅花10g，桔梗10g，牛膝10g，野菊花20g，天葵子30g，玄參20g，蒲公英30g，赤芍10g，甘草10g。方中以川芎、桃仁、紅花、赤芍活血化瘀；桔梗、牛膝調(diào)和氣血，調(diào)理氣機；野菊花、天葵子、蒲公英清熱解毒；玄參軟堅散結(jié)；甘草調(diào)和諸藥。肉芽腫質(zhì)地硬者，可加入穿山甲10g，地龍10g；疼痛明顯者，可加入三七粉、莪術(shù)各適量。
4）肝腎不足證的腹股溝肉芽腫
見于肉芽腫及潰瘍破潰，日久不愈，可有潮熱骨蒸，面色少華，精神倦怠，頭昏氣短，手足心熱，舌紅，少苔，脈細數(shù)。這是由于肝腎不足，虛火內(nèi)熾，故皮核破潰。日久不愈，肝腎不足則可有潮熱骨蒸，面色少華，精神倦怠，頭昏氣短，手足心熱。舌紅，少苔，脈細數(shù)均為肝腎不足之候。治療宜滋補肝腎。
常用藥物為六味地黃丸加減：熟地黃10g，山萸10g，山藥10g，澤瀉10g，茯苓10g，丹皮10g，麥冬10g，沙參10g，地骨皮10g，陳皮10g，甘草10g。方中熟地黃、山萸、山藥為主藥，滋補肝腎之陰；澤瀉、茯苓、丹皮配合主藥，瀉其有余；麥冬、沙參、地骨皮清瀉虛熱；陳皮、甘草調(diào)和脾胃。如肉芽腫質(zhì)地硬者，加入穿山甲10g，鱉甲20g；有毒熱者，加入蒲公英、白花蛇舌草各30g。
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