中醫(yī)根據(jù)初瘡的位置，皮損紅腫、疼痛的輕重，肉芽腫的大小以及潰瘍的深淺，結(jié)合潰瘍表面有無膿血及全身情況，再根據(jù)舌脈情況進行辨證。
一般講初瘡多為濕熱夾毒，腹股溝假性橫痃則夾痰熱積聚，肉芽腫多為瘀血內(nèi)阻，后期多伴有肝腎陰虛。
濕熱夾毒證腹股溝肉芽腫的臨床表現(xiàn)是什么，怎樣治療？
濕熱夾毒證的腹股溝肉芽腫，可見生殖器發(fā)生丘疹及皮下結(jié)節(jié)，可有疼痛，很快表面發(fā)生糜爛形成潰瘍，有滲液可伴有發(fā)熱、納差，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。這是由于濕熱夾毒侵襲肝脈所致。治療宜清熱利濕解毒。常用方藥為二妙散合五味消毒飲：
黃柏10g 蒼術10g 薏苡仁30g 車前子10g 土茯苓30g 蒲公英30g 野菊花10g 天葵子10g 地丁草10g
方中以黃柏、蒼術為主藥清熱燥濕，薏苡仁、車前子配合主藥清熱利濕，土茯苓、蒲公英、野菊花、天葵子、地丁草清熱解毒。濕熱重者，可加入龍膽草10g;毒熱重者，可加入白花蛇舌草30g;夾痰熱者，加入川貝母10g。
痰毒積聚證腹股溝肉芽腫的臨床表現(xiàn)是什么，怎樣治療？
痰毒積聚證的腹股溝肉芽腫，可見于腹股溝假性橫痃形成，皮核相連，有的結(jié)核之間相互融合成塊，推之不移，自覺疼痛，舌紅，舌苔黃，脈弦滑。這是由于痰毒積聚，氣血瘀滯而成。治療宜清熱解毒，軟堅散結(jié)。常用方藥為五神湯合消瘰丸加減：
金銀花10g 連翹10g 黃柏10g 澤瀉10g 茯苓20g 玄參20g 煅牡蠣30g（先煎） 浙貝母10g 香附10g 陳皮10g 白僵蠶10g 青皮10g 法半夏10g 甘草6g
方中金銀花、連翹、黃柏為主藥，清熱解毒;澤瀉、茯苓健脾利濕;玄參、 煅牡蠣、浙貝母軟堅散結(jié);香附、陳皮、白僵蠶、青皮、法半夏、甘草均配合主藥理氣、化痰。全方共奏清熱解毒，軟堅散結(jié)之效。如毒熱重者，加入白花蛇舌草30g;陰虛者，加入生地、沙參各10g;肝火旺者，加入黃芩、青黛各10g。
氣血瘀滯證腹股溝肉芽腫的臨床表現(xiàn)是什么，怎樣治療？
氣血瘀滯證腹股溝肉芽腫，可見于陰部及腹股溝肉芽腫形成，局部疼痛，肉芽腫高起，邊緣卷起，質(zhì)地較硬，常伴有全身消瘦，飲食不香，舌暗，脈弦細。這是由于氣血瘀阻，與毒熱、痰飲相搏，故陰部及腹股溝肉芽腫形成。氣血瘀阻故局部疼痛。肉芽腫高起，邊緣卷起，質(zhì)地較硬亦為氣血瘀阻之候。由于氣血瘀阻，血瘀則氣血不生，故有全身消瘦，飲食不香。舌暗，脈弦細亦為氣血瘀阻之候。治療宜活血化瘀，清熱解毒。常用藥物為血府逐瘀湯合五味消毒飲加減：
川芎10g 桃仁10g 紅花10g 桔梗10g 牛膝10g 野菊花20g 天葵子30g 玄參20g 蒲公英30g 赤芍10g 甘草10g
方中以川芎、桃仁、紅花、赤芍活血化瘀;桔梗、牛膝調(diào)和氣血，調(diào)理氣機;野菊花、天葵子、蒲公英清熱解毒;玄參軟堅散結(jié);甘草調(diào)和諸藥。肉芽腫質(zhì)地硬者，可加入穿山甲10g ，地龍10g;疼痛明顯者，可加入三七粉、莪術各適量。
肝腎不足證腹股溝肉芽腫的臨床表現(xiàn)是什么，怎樣治療？
肝腎不足證的腹股溝肉芽腫，可見于肉芽腫及潰瘍破潰，日久不愈，可有潮熱骨蒸，面色少華，精神倦怠，頭昏氣短，手足心熱，舌紅，少苔，脈細數(shù)。這是由于肝腎不足，虛火內(nèi)熾，故皮核破潰。日久不愈，肝腎不足則可有潮熱骨蒸，面色少華，精神倦怠，頭昏氣短，手足心熱。舌紅，少苔，脈細數(shù)均為肝腎不足之候。治療宜滋補肝腎。常用藥物為六味地黃丸加減：
熟地黃10g 山萸10g 山藥10g 澤瀉10g 茯苓10g 丹皮10g 麥冬10g 沙參10g 地骨皮10g 陳皮10g 甘草10g
方中熟地黃、山萸、山藥為主藥，滋補肝腎之陰;澤瀉、茯苓、丹皮配合主藥，瀉其有余;麥冬、沙參、地骨皮清瀉虛熱;陳皮、甘草調(diào)和脾胃。如肉芽腫質(zhì)地硬者，加入穿山甲10g ，鱉甲20g;有毒熱者，加入蒲公英、白花蛇舌草各30g。
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