1、早期胃癌
早期胃癌70%以上毫無癥狀，有癥狀者一般不典型，上腹輕度不適是最常見的初發(fā)癥狀，與消化不良或胃炎相似。
2、進(jìn)展期胃癌
既往無胃病史，但近期出現(xiàn)原因不明的上腹不適或疼痛或背痛;或既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛或背痛頻率加快、程度加重。上腹部飽脹感常為老年人進(jìn)展期胃癌最早癥狀，有時(shí)伴有噯氣、返酸、嘔吐。若癌灶位于賁門，可感到進(jìn)食不通暢;若癌灶位于幽門，出現(xiàn)梗阻時(shí)，病人可嘔吐出腐敗的隔夜食物。 食欲減退，消瘦乏力：據(jù)統(tǒng)計(jì)約50%的老年患者有明顯食欲減退、日益消瘦、乏力，有40%-60%的患者因消瘦而就醫(yī)。
消化道出血：嘔血(10%)、黑便(35%)及持續(xù)大便潛血陽性(出血少，肉眼看無血但化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn))。胃體癌大便潛血陽性率占87.6%，賁門癌潛血陽性占64.4%。
3、終末期胃癌死亡前癥狀
(1)常伴極度消瘦、貧血、乏力、食欲不振、精神萎糜等惡液質(zhì)癥狀。
(2)多有明顯上腹或背部持續(xù)疼痛：癌灶潰爛、侵犯神經(jīng)或骨膜引起疼痛。
(3)可能大量嘔血、黑便、胃穿孔、胃梗阻致惡心嘔吐或吞咽困難或上腹飽脹加劇。
(4)腹部包塊或左鎖骨上可觸及較多較大的質(zhì)硬不活動(dòng)的融合成團(tuán)的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。
(5)有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)增大融合壓迫大血管致肢體水腫、心包積液;胸腹腔轉(zhuǎn)移致胸腹水，難以消除的過多腹水致腹彭隆脹滿。
(6)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或肝門(肝脈管出入口處)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大融合成團(tuán)或該處脈管內(nèi)有癌栓堵塞引起黃疸、肝腫大。
(7)常因免疫力差及腸道通透性增高引起腸道微生物移位入血致頻繁發(fā)熱、或胸水壓迫肺部引起引流不暢導(dǎo)致肺部感染、或嚴(yán)重時(shí)致感染性休克。
(8)因廣泛轉(zhuǎn)移累及多臟器、正常組織被破壞喪生功能、大量癌細(xì)胞生長搶奪營養(yǎng)資源使正常組織器官面臨難以逆轉(zhuǎn)的惡性營養(yǎng)不良最終至多臟器功能衰竭而死亡。
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