胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，隨其主癥不同，在中醫(yī)學(xué)中可分屬于“噎膈”、“反胃”、“癥瘕”、“積聚”、“心腹痞”、“胃脘痛”等病證范疇。
胃癌前期癥狀多隱匿
1.早期70%以上無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)非特異性的、醋似或的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心、偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。
2.進(jìn)展期癥狀見胃區(qū)疼痛，常為咬嚙性，與進(jìn)食無明顯關(guān)系，也有類似消化性潰瘍疼痛，進(jìn)食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、、消瘦、、水腫、發(fā)熱等。
胃癌的診斷：
(一)癥狀，早期表現(xiàn)為上腹不適，約為80%患者有此表現(xiàn)，將近50%胃癌患者有明顯食欲減退或食欲不振。晚期可出現(xiàn)乏力，腰背疼及梗阻后出現(xiàn)惡心、嘔吐、進(jìn)食困難。腫瘤表面潰瘍時(shí)出現(xiàn)嘔血、黑便。
(二)體征，早期無特殊體征，晚期可見上腹腫塊，直腸指診可及腫塊，左鎖骨上淋巴結(jié) 腫大，同時(shí)貧血、消瘦、腹水等惡液質(zhì)表現(xiàn)。
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查，早期可疑胃癌，游離胃酸低度或缺，如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細(xì) 胞下降，大便潛血(+)。血紅蛋白總數(shù)低，白/球倒置等。水電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)等化驗(yàn)異常。
(四)X線表現(xiàn)氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動(dòng)情況、粘膜形態(tài)、排空時(shí)間，有無充盈缺損、龕影等。檢查準(zhǔn)確率近80%。
(五)纖維內(nèi)窺鏡檢查，是診斷胃癌最直接準(zhǔn)確有效的診斷方法。
(六)脫落細(xì)胞學(xué)檢查，有的學(xué)者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時(shí)行此檢查。
(七)B超，可了解周圍實(shí)質(zhì)性臟器有無轉(zhuǎn)移。
(八)CT檢查，了解胃腫瘤侵犯情況，與周圍臟器關(guān)系，有無切除可能。
(九)免疫學(xué)CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等檢查。(參考網(wǎng)站：39健康網(wǎng))
