胃部痛楚不能光靠胃藥
上腹疼痛難忍，不用說(shuō)是胃痛發(fā)作，又是四處討胃藥的時(shí)候了。但面對(duì)著種類(lèi)繁多的胃藥，該怎樣下手？雖然每一種胃藥都在強(qiáng)調(diào)自己的制酸能力超強(qiáng)，起效快，可是用過(guò)幾次之后就明顯失效了，難道胃痛不應(yīng)靠吃胃藥？
止胃酸越強(qiáng)越好？
胃藥家庭的最大成員，是控制胃酸的藥物，包括抗酸劑、抗H2組織胺藥物及質(zhì)子泵抑制劑。后兩者（尤其是質(zhì)子泵抑制劑）直接作用于制造胃酸的生理組織上，制酸能力較強(qiáng)，多用于治療胃潰瘍等嚴(yán)重胃病。
不過(guò)，是否每逢胃痛，便要出動(dòng)最強(qiáng)的制胃酸藥物呢？醫(yī)生認(rèn)為，若使用強(qiáng)制酸劑對(duì)付普通消化不良，或許可以于短時(shí)間內(nèi)解決一時(shí)的不適，但是身體會(huì)逐漸對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性（tolerance)，若日后病情變得嚴(yán)重，藥物的選擇便因此受到限制，甚至出現(xiàn)無(wú)藥可醫(yī)的情況。所以，處理一般消化不良，使用抗酸劑來(lái)中和胃酸較為恰當(dāng)。
但強(qiáng)效藥物一般有較大副作用，所以最好還是按病情選擇適當(dāng)?shù)乃幬�。吃�?duì)藥，還包括是否遵照服藥提示，抗酸劑、化氣藥和泡沫劑均需于飯后服用，因?yàn)楫?dāng)食物進(jìn)入胃部后，胃部會(huì)減慢排空速度，來(lái)增加食物逗留的時(shí)間，讓胃部從容地進(jìn)行消化的工序。這時(shí)進(jìn)食胃藥，便有充足的時(shí)間發(fā)揮藥效。
另外，抗胃酸需要嚼碎服用，來(lái)增加藥物與胃酸的接觸面，加快起效時(shí)間。但某些胃藥卻偏偏不能被嚼，否則不但藥效未能發(fā)揮，反而會(huì)加劇副作用。以質(zhì)子泵抑制劑為例，它作用的時(shí)間較長(zhǎng)，包裹藥物的糖衣具有緩釋設(shè)計(jì)，一點(diǎn)一點(diǎn)地釋出藥物。假如這層糖衣被破壞，藥物便會(huì)一下子大量進(jìn)入體內(nèi)。這樣不會(huì)增強(qiáng)止痛作用，但原本可維持一整天的藥效卻會(huì)迅速消失，而副作用也因而倍升。
胃痛不關(guān)胃的事
不過(guò)，更多人對(duì)胃藥的疑問(wèn)是，為什么吃了胃藥也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)？這種情況非常普遍，因?yàn)槿缃裨谒幍昴軌蜉p易購(gòu)買(mǎi)到的胃藥，并不能針對(duì)性地治理引起大部分胃部不適的病因。七成的胃部不適，并不是胃部出了什么毛病，而是胃部神經(jīng)過(guò)敏：你覺(jué)得胃酸過(guò)多嗎？可能是控測(cè)胃酸度的神經(jīng)受體過(guò)敏了；感到胃部脹得很，可能是感應(yīng)胃壁張力的神經(jīng)過(guò)慮了。尤其，倘若一早醒來(lái)便感到胃部脹痛，而不是在進(jìn)食后出現(xiàn)，則由神經(jīng)過(guò)敏造成的機(jī)會(huì)更高。
于是所有沖著抗胃酸、消胃氣、促進(jìn)胃蠕動(dòng)而來(lái)的胃藥，對(duì)于因?yàn)樯窠?jīng)過(guò)敏所引起的胃部不適，便不太有效了。多個(gè)研究數(shù)千名胃病病人的調(diào)查均顯示，以紓緩胃部不適效能比較，胃藥只比沒(méi)有胃藥的安慰劑高出一成——即，大概每10個(gè)服了胃藥的病人，只有一人的病癥得到紓緩——藥物剛好把胃部狀態(tài)，調(diào)節(jié)到感覺(jué)神經(jīng)可以忍耐的水平。但是這次可能是胃酸感應(yīng)神經(jīng)過(guò)敏，下次可能是感應(yīng)胃氣的系統(tǒng)反常，難怪胃藥并非每次奏效。
要直接堵截此類(lèi)胃部的痛楚根源，便應(yīng)從神經(jīng)系統(tǒng)方面著手。處方輕度精神科藥物，如神經(jīng)介質(zhì)調(diào)節(jié)劑等，能降低痛感神經(jīng)的敏感度，控制病者的胃部不適。最近也有研究發(fā)現(xiàn)，部分調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，可同時(shí)放松消化道的肌肉。簡(jiǎn)單而言，胃部神經(jīng)過(guò)敏，與情緒及精神狀態(tài)有密切的關(guān)系。要除去胃痛，其實(shí)放松心情是最佳良藥。
