慢性胃炎的現(xiàn)代治療
發(fā)生慢性胃炎與很多因素有關(guān)，諸如：不合理的飲食習(xí)慣，有煙、酒與飲用濃茶的嗜好，缺乏某些營(yíng)養(yǎng)素(維生素B族，C及鋅元素等)，常服用能損害胃粘膜的藥物(如阿斯匹林、消炎痛、布洛芬、強(qiáng)的松等)，由于幽門功能障礙使十二指腸內(nèi)的膽汁經(jīng)常較多地返流入胃，有肝膽病或口鼻咽部有慢性病灶，受某些毒物或放射的損害以及患者與遺傳因素也有一定的關(guān)系。
近年來(lái)日益重視胃幽門螺旋桿菌在引起慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌上的相關(guān)作用。
廣大患者最關(guān)心的是慢性胃炎的治療問(wèn)題。從科學(xué)角度看，對(duì)慢性胃炎迄今尚無(wú)特效療法。治療目的主要是控制癥狀，所謂“根治”多屬宣傳。
當(dāng)然，已患慢性胃炎者，首先要努力戒除或盡量避免上述有關(guān)發(fā)病因素。藥物治療開始是試探性的，要根據(jù)治療反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。
目前用于治療的中西藥物甚多，按其功能分，主要有以下幾類：
�。�、很多病人因久病未愈或其它因素，出現(xiàn)緊張、焦慮或抑郁等精神障礙，需同時(shí)進(jìn)行心理治療或服用適當(dāng)?shù)目咕袼幬�，如小劑量的多慮平或阿米替林等，可能會(huì)取得較佳效果。
�。�、經(jīng)測(cè)試證實(shí)為低酸或無(wú)酸的慢性萎縮性胃炎患者，可適量服用米醋。也可應(yīng)用五肽胃泌素，或考慮試用短程小劑量的強(qiáng)的松。
�。�、中草藥制劑，品種甚多，常用猴頭菌、三九胃泰、溫胃舒、養(yǎng)胃舒、胃蘇沖劑，香砂養(yǎng)胃丸等，可視情況適當(dāng)選擇應(yīng)用。
�。�、有胃幽門膽汁返流時(shí)，上述藥物可減少返流，并可同時(shí)應(yīng)用消膽胺、硫糖鋁，也可服用熊去氧膽酸，這些藥物能減輕膽汁對(duì)胃粘膜的損害。
�。�、幽門螺旋桿菌殺滅劑�？蛇x的抗菌藥物甚多，以羥氨芐青霉素或慶大霉素最常用，得樂沖劑也有殺滅幽門螺旋桿菌的作用。也可應(yīng)用小劑量痢特靈治療(此藥尚能抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合)。
６、改善胃動(dòng)力，促進(jìn)胃排空，消除或減輕中上腹部飽脹不適、噯氣等癥狀，常用藥物為胃復(fù)安、嗎丁啉、西沙必利，作用較優(yōu)，副作用很少，且能促進(jìn)腸蠕動(dòng)以利排便。
７、胃粘膜保護(hù)劑，常應(yīng)用硫糖鋁、鉍劑(目前多用膠質(zhì)鉍，國(guó)產(chǎn)商品為“得樂沖劑”，也可用老藥次碳酸鉍)，合歡香葉酯(日本商品名“胃加強(qiáng) ─G”)等。此外， 抗消化性潰瘍藥丙谷胺也有較好的粘膜保護(hù)作用。
�。�、有時(shí)可短期試用氫氧化鋁、氧化鎂或胃必治、樂得胃等制酸劑，也可試用泰胃美、西米替丁，雷尼替丁，法莫替丁等抑酸劑，雖然在理論上依據(jù)不足，因?yàn)槁晕秆孜杆岵灰欢ㄔ龈�，而且以胃酸偏低者居多，但�?shí)踐中卻往往有較好效果。
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