(一)發(fā)病原因
目前病因不明。胃息肉是指起源于胃黏膜上皮細(xì)胞凸入胃內(nèi)的隆起病變。
(二)警惕胃息肉癌變
胃息肉不是胃癌，但是胃息肉有惡變的可能，是胃癌的癌前期狀態(tài)。因此患有胃息肉的病人應(yīng)提高警惕，定期隨訪，及時(shí)處理。
息肉是指黏膜面凸起到腔內(nèi)的任何可見的過度生長(zhǎng)的組織，其大體表現(xiàn)、組織結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特性可各不相同。胃息肉在無癥狀的人中的發(fā)生率低于1%。
胃息肉可分成非腫瘤性息肉(包括增生性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性、炎性息肉、異位性息肉等)和腫瘤性息肉(包括扁平腺瘤即管狀腺瘤和乳頭狀腺瘤即絨毛狀腺瘤)兩大類，前者的惡變機(jī)會(huì)不高，而后者有很高的惡變傾向。炎性息肉無惡變傾向；錯(cuò)構(gòu)瘤性和異位性息肉很少發(fā)生癌變。增生性(再生性)息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺體組成，細(xì)胞分化良好，有時(shí)伴有間質(zhì)增生和排列紊亂的平滑肌束，這種息肉一般可發(fā)生多個(gè)，但很少發(fā)生腸化，癌變率較低，僅1%左右。但增生性息肉長(zhǎng)大后可發(fā)生局部異型增生(腺瘤性變)，也可發(fā)生惡變，而且在有息肉的胃內(nèi)同時(shí)存在癌的發(fā)生率可達(dá)7.4%～13%，故在發(fā)現(xiàn)胃息肉時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查整個(gè)胃。
腺瘤性息肉屬真性腫瘤，占胃息肉的10%～25%，其發(fā)生率隨年齡而增長(zhǎng)，男性比女性多見(2：1)，好發(fā)于胃竇部。多數(shù)為廣基無蒂的扁平腺瘤，或蒂粗而短，較少為有蒂或呈乳頭狀(絨毛狀)。組織學(xué)分類(按WHO分型)可分為管狀、乳頭狀(絨毛狀)及管狀絨毛狀混合型，常伴有明顯的腸化和不同程度的異型增生。癌變率很高，達(dá)40%左右。其中尤以絨毛狀腺瘤的癌變率最高。一般當(dāng)息肉的直徑超過2厘米時(shí)需警惕惡變。日本學(xué)者Nagayo把腺瘤性息肉列為交界性病變，認(rèn)為單憑臨床和病理組織學(xué)檢查有時(shí)難以確定其良惡性，需做長(zhǎng)期隨訪方能作出結(jié)論。同樣，也應(yīng)注意到與其共存的胃癌常見，因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有腺瘤性息肉病灶時(shí)，應(yīng)仔細(xì)尋找其他部位有無胃癌并存現(xiàn)象，息肉摘除后的病例，仍應(yīng)每年做胃鏡檢查隨訪。對(duì)大多數(shù)有蒂的息肉，最簡(jiǎn)單和最佳的處理方法是內(nèi)鏡下摘除；不能做內(nèi)鏡摘除的腺瘤，應(yīng)切開胃做腺瘤切除，并從鄰近處多取黏膜活檢以觀察有無異型增生或明顯的癌變存在。
家族性大腸息肉病和加德納綜合征(Gardner Syndrome)病人的胃內(nèi)也可有多發(fā)性胃底腺息肉、胃腺瘤和十二指腸腺瘤，這種腺瘤的癌變發(fā)生率與散發(fā)的胃腺瘤相仿。
(三)胃息肉術(shù)后飲食的注意事項(xiàng)
1、術(shù)后禁食，腸蠕動(dòng)恢復(fù)肛門排氣，拔除胃管后當(dāng)天可少量飲水，每次4～5湯匙，2小時(shí)一次。
2、如無不適反應(yīng)，次日可給適量清流質(zhì)飲食，50ml～80ml/次。
3、第3日給全量流質(zhì)，每次100～150ml。每日6～7餐，飲食原則為：食物無刺激性，呈液性，少食多餐，每2～3小時(shí)進(jìn)食一次，宜選不宜脹氣，不過甜的食物，如雞蛋湯、米湯、菜湯、藕粉等。餐后宜平臥20～30分鐘。
4、若術(shù)后恢復(fù)正常，術(shù)后兩周后可進(jìn)食低脂半流質(zhì)飲食，如稀飯，面條、餛飩等，每日5～6餐，飲食原則：呈半流質(zhì)狀，其蛋白質(zhì)含量達(dá)到正常需要量，纖維含量極少，少量多餐。
5、患者出院后可進(jìn)食軟飯，主食與配菜宜選營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易脹氣食物，患者應(yīng)細(xì)嚼慢咽，多食新鮮蔬菜水果，不吃高脂食物，腌制品，適量補(bǔ)充鐵劑和維生素，禁忌煙酒，飲食有規(guī)律，術(shù)后3～6個(gè)月后可逐漸據(jù)身體情況恢復(fù)到普通飲食。
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