胃食管反流的診斷方法
1、功能性消化不良與功能性燒心癥：本病常有緊張、焦慮等精神因素，患者具有燒心、早飽、上腹脹等消化系統(tǒng)癥狀，但胃鏡檢查時(shí)食管常無(wú)炎癥性病理改變，食管pH、LES壓力測(cè)定均正常，亦無(wú)肝膽胰腺疾病存在。
2、少數(shù)GERD患者可伴有或僅表現(xiàn)為胸痛、咽喉部異物感，或疼痛、聲嘶、咽球感、哮喘、咳嗽等食管外表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)注意與心源性胸痛、氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等疾病相鑒別。
(1)心源性胸痛：常有高血壓、糖尿病史，年紀(jì)較大，多由于勞累、進(jìn)食、激動(dòng)誘發(fā)。胸痛有其特征性，與體位關(guān)系不明顯。含化硝酸甘油等血管擴(kuò)張藥物有效，心電圖常有特征性改變。
(2)氣管炎、肺炎和支氣管哮喘：多有呼吸系統(tǒng)疾病的病史，呼吸道癥狀明顯，肺部可聞及干濕性羅音、哮鳴音。胸片可見(jiàn)肺紋理增粗、肺實(shí)變等改變，血白細(xì)胞常增高。必須指出，GERD患者胃食管反流嚴(yán)重時(shí)，反流物墜積于支氣管內(nèi)，均可導(dǎo)致支氣管炎、肺炎或哮喘的發(fā)作。
(3)其他：本病還需與食管運(yùn)動(dòng)障礙性疾病、食管裂孔疝、食管良性及惡性腫瘤、感染性食管炎等疾病相鑒別。
胃食管反流引發(fā)燒心
最近美國(guó)的消化疾病周年會(huì)上公布的一項(xiàng)全國(guó)病例對(duì)照研究顯示，提示胃食管反流病與此后5年內(nèi)首次心梗風(fēng)險(xiǎn)增加57%獨(dú)立相關(guān)。而如果不經(jīng)過(guò)校正分析，胃食管反流患者5年內(nèi)發(fā)生急性心梗的風(fēng)險(xiǎn)，甚至達(dá)到了沒(méi)有反流者的6倍。
對(duì)于這個(gè)研究結(jié)果，專家分析，這可能是因?yàn)槲甘彻芊戳骰颊弑旧恚瑫r(shí)具有和心梗重合的危險(xiǎn)因素，比如肥胖，或者吸煙。同時(shí)，也有一些研究認(rèn)為，胃食管反流病可能引起全身炎癥反應(yīng)，而后者可能與許多疾病相關(guān)，比如心梗，或者腫瘤。
專家介紹，排除胃食管反流病可能傷心的說(shuō)法，胃食管反流病除了對(duì)生活質(zhì)量會(huì)帶來(lái)負(fù)面影響外，其中部分患者同時(shí)存在反流性食管炎，食管下段有糜爛情況，如果一直不進(jìn)行干預(yù)，本身也容易發(fā)生嚴(yán)重病變。
“因此，對(duì)于胃食管反流病一定要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。首先是要對(duì)飲食加以管理，特別是這樣的激情夏夜，一定要避免進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)于油膩的食物，也要少食巧克力、咖啡及濃茶等，同時(shí)戒煙戒酒，最好睡前3小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食，進(jìn)餐后則避免立即臥床。”專家提醒。另外，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，一般藥物治療在兩周左右，就可以有效改善病情。
- 上一篇：反流性食道炎要怎么檢查
- 下一篇：反流性食道炎有什么診斷方法
