中老年人由于生活習性，容易導致患上反流性食管炎，這導致患者經常性咳嗽，也經常被誤診為其它疾病。嚴重影響了患者的身心健康。
劉阿婆70多歲了，經�？人裕砩细用黠@，有時咳嗽還會帶著胃里的東西往外反。在附近的醫(yī)院就診很長時間了，各種口服藥和咳嗽藥水也沒少用，病情不僅沒有緩解，反而有哮喘發(fā)作，嚴重影響了她的生活。王先生今年才30出頭，工作壓力大，生活不規(guī)律，最近不僅身體發(fā)福明顯，而且經常早上起來嗓子不舒服，總覺得喉嚨口有東西堵著咳不干凈，自己上網查查覺得是慢性咽喉炎，也沒注意經常會有酸水反到嘴里，原以為慢慢會好，結果病情加重，嗓子一直都是啞的。這兩位患者到本院檢查后，都被確診為胃食管反流病食管外表現(xiàn)，經過正規(guī)治療后癥狀完全得到了控制。
什么是胃食管反流病?什么是胃食管反流病的食管外表現(xiàn)?根據(jù)最新的美國胃腸病學院的治療指南，胃食管反流病是指“胃內容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的癥狀和并發(fā)癥”，與以前的指南相比，這次的定義更為準確和具體。明確提出胃內容物的反流不僅引起食管受損，口腔、喉部和肺也會受累，這是以前患者甚至很多非�？漆t(yī)師所忽視的，也是一部分慢性咽喉炎、慢性咳嗽及哮喘久治不愈的原因。
隨著生活習慣的逐漸西方化和肥胖患者的增多，胃食管反流病的發(fā)病率逐年升高。但由于很多患者的癥狀比較輕，特別是以食管外表現(xiàn)為主的患者，有的食管受損的反流癥狀不明顯，胃鏡檢查正常，這些患者往往容易被忽視。據(jù)文獻報道，在慢性持續(xù)不愈的咽喉炎患者中，患胃食管反流病的達34.6%，但同時伴有反酸、燒心等典型消化道癥狀者僅占9.2%。這就給此類患者的診斷及治療帶來了許多困難。
對于胃食管反流病食管外表現(xiàn)為主的患者，常規(guī)胃鏡檢查不一定能發(fā)現(xiàn)異常。經常需要行食管24小時pH及pH阻抗動態(tài)監(jiān)測。根據(jù)監(jiān)測結果及與患者癥狀的契合度來最終判斷慢性咽喉炎、哮喘及慢性咳嗽是否與胃食管反流病相關。
如果診斷明確，對于這類患者的治療應首先考慮改變生活習慣，包括：減肥、抬高床頭、高枕臥位、睡前2～3小時禁食等。對于伴有典型胃食管反流病燒心、反酸癥狀的可使用質子泵抑制劑(PPI)類藥物治療或手術治療，對于無典型胃食管反流病癥狀的則需考慮手術治療。手術治療胃食管反流病是一種成熟的治療方法，其有效率超過90%。
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