診斷及檢查？

　　診斷須經(jīng)正規(guī)大醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師做出。醫(yī)生通常依據(jù)患者提供的疾病癥狀來診斷胃食管反流病。首診的醫(yī)生對胃食管反流病的表現(xiàn)了如指掌，能識別和處理大多數(shù)病例。然而一些病人尚需消化內(nèi)科專家的診療。

　　如果癥狀輕微，醫(yī)生可以進(jìn)行試驗性治療。然而如果癥狀持續(xù)存在或加重，則需要進(jìn)行檢查來確定病因。

　　1．X線鋇餐

　　X線鋇餐又叫“上消化道造影”，檢查步驟如下：

　　病人吞下含鋇的飲料，這種材料可在X線下顯影。鋇劑覆蓋食管和胃的內(nèi)壁并呈現(xiàn)白色高密度影。接受檢查的患者需要禁食幾小時以便胃排空并清晰顯影。

　　放射科醫(yī)生觀察病人吞咽時鋇劑流動的形態(tài)，判斷食管和胃的形態(tài)是否正常。裂孔疝、食管狹窄、潰瘍以及其他的問題都可以清楚顯示。放射科醫(yī)生可以將檢查平臺稍微傾斜使患者處于頭高腳低位。這一體位可促進(jìn)胃內(nèi)容物向食管反流，以便清楚顯示病變。

　　2．內(nèi)鏡檢查

　　食管和胃的內(nèi)鏡檢查是由醫(yī)生用一條細(xì)而柔軟的管子經(jīng)口進(jìn)入食管和胃來操作。這種管子叫做內(nèi)窺鏡，是一種末端安裝可視鏡頭以便醫(yī)生直接觀察食管和胃的腔內(nèi)情況。醫(yī)生還可以通過此設(shè)備獲取組織樣本。

　　胃酸測定（24h食管pH監(jiān)測）

　　術(shù)前至少6小時禁食任何固體或液體食物，以免嘔吐或誤吸，同時避免胃內(nèi)食物的中和作用；術(shù)前24小時停服抗酸藥物，其中質(zhì)子泵阻滯劑應(yīng)停服7天以上，其它影響胃功能或胃酸分泌的藥物應(yīng)停用48小時以上。檢查時采用表面麻醉，經(jīng)鼻腔插入一根細(xì)的pH導(dǎo)管。受檢當(dāng)日，患者應(yīng)保持正常日�；顒�，以使檢查更符合生理情況，但禁止淋浴，禁食酸性食物或酒精飲料。

　　食管內(nèi)壓力測定

　　術(shù)前至少6小時禁食任何固體或液體食物，以免嘔吐或誤吸，檢查時采用表面麻醉，經(jīng)鼻腔插入一根細(xì)的灌注式導(dǎo)管，可與pH導(dǎo)管同時插入。

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